心包结核治疗对于肝硬化的影响研究报告怎么写_结核性心包炎治疗原则

1.红鼻子是哪些疾病的病症？

2.肝硬化晚期能活多久？

3.早期的肝硬化可以逆转吗

肝硬化在饮食上该注意

1. 滴酒不沾

只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。

2. 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物 肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙；同时最好能取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

3. 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况，一旦有肝昏迷的状况就必须取限制蛋白质的摄取。

P.S.肝昏迷：这是肝硬化症病人末期时，或肝衰竭时，会有肝昏迷的现象，是因为肝脏细胞的机能严重受损，或因门静脉高压，以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环，因而无法在肝细胞进行处理，从肠管来的有毒物质或氨时，而引发昏迷状态。这时，中枢神经系统因机能受损，引起各种神经症状出现，最后会失去知觉、意识，而变成昏迷不醒，当在昏迷前期或昏迷期时，靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜 的味道，叫做「肝味」也可以作为识别。

4. 除此之外，保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、、豌豆，因为它们纤维质含量最丰富，可以排出体内毒素；此外，少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品；也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。

部分肝硬化病人经过中西药治疗后。病情町获好转或延缓发展。一般说来，肝炎后肝硬化预后较差，应子重视。

在肝功能代偿期已作出诊断，并得到医疗者，预后较好。肝功能失代偿期预后较差。凡出现腹水、黄疸、浮肿、发热或凝血酶原时间高度延长，低血钠、血浆白蛋白(2.5g／d1、血浆蛋白电泳γ球蛋白＞30％者，表示肝功能损害已至严重阶段。如再出现肝肾综合征，肝性脑病，或并发食管静脉大量出血、严重感染等，则病情危急，预后极差。

好好治疗，注意饮食~

红鼻子是哪些疾病的病症？

先介绍一个病历摘要：

患者女，38岁，因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。

患者9年前无明显诱因出现全身乏力，逐渐出现双下肢对称性水肿，严重时可有颜面水肿，月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常，用利尿剂治疗水肿可完全消退，但停药数日后再次出现水肿。5年前发现白蛋白低（具体不详），查24小时尿蛋白1．2 g，以后复查为阴性。此后患者乏力、水肿症状反复加重，血白蛋白?ALB　最低为21．2 g／L，先后在外院多次就诊，考虑为“特发性低蛋白血症”，间断补充白蛋白治疗。为进一步诊治，来我院就诊。患者发病以来体重无明显变化，大便1次／日，**软便，无腐臭味。偶因“饮食不洁”出现腹泻，每年最多1～2次。否认肝炎、结核病史。自诉幼年时曾摔入水沟，无其他外伤史。否认家族中类似病史。

入院查体 生命体征平稳，面、颈部皮肤可见带状分布的褐色疣状皮疹，双肺呼吸音清，心界不大，腹平软，无压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。双下肢轻度可凹性水肿。

实验室检查 血常规：HB 140 g／L? WBC 4．56×109／L? 其中淋巴细胞0．49×109／L? 血小板（PLT） 311×109／L；24小时尿蛋白0．6 g，大便潜血持续阳性；血总蛋白?TP　34．9 g／L? ALB 20．7 g／L； 其他肝肾功能、血脂及电解质正常。免疫球蛋白：IgG 2．29 g／L（正常值7～17 g／L）? IgA 0．58g／L（正常值0．7～3．8 g／L）? IgM 0．744 g／L（正常值0．6～2．5 g／L）； 抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds－DNA）、抗可提取核抗原（ENA）抗体及自身抗体均阴性；T细胞亚群：淋巴细胞总数明显降低，T、B淋巴细胞数严重减少，NK细胞数降低；T4细胞比例及计数明显降低，T8细胞比例正常，计数明显降低，T4／T8比例正常； CD4＋细胞和CD8＋细胞数明显降低；存在轻度细胞免疫异常激活。

心脏超声发现极少量心包积液，腹部B超正常，口服小肠造影正常；胃镜显示：胃窦黏膜不平、水肿，呈弥漫小结节状，无充血；十二指肠球部、球后及降部黏膜轻度水肿，散在白点样改变（图1）。结肠镜：末段回肠黏膜呈绒毛状和白点样改变。十二指肠及末段回肠黏膜活检病理示小肠黏膜下淋巴管扩张。

核素淋巴管显像：小肠淋巴管漏，部位在第2、3组小肠可能性大；可见少量乳糜心包；不除外右淋巴管及胸导管上段不全梗阻。淋巴管造影示肠干及肝内淋巴管增粗增多紊乱，膈上方至胸4水平胸导管未见显影，其上方胸导管扩张，未见碘油进入静脉角。

诊断：先天性多发淋巴管发育不良，原发性小肠淋巴管扩张症，胸导管不全梗阻，蛋白丢失性肠病

建议患者行“胸导管－颈外静脉吻合术”以解除胸导管梗阻，患者拒绝。予低脂和中链甘油三酯饮食治疗11天，患者白蛋白升至24．8g／L，出院。

病例讨论

低蛋白血症是临床工作中经常遇到的问题，其原因主要有：（1）蛋白质摄入不足；（2）肝病所致蛋白质合成功能下降；（3）肿瘤、结核等慢消耗过多；（4）各种途径的蛋白丢失过多等。本例患者不存在前三方面的因素，主要考虑蛋白丢失过多。患者无大面积皮肤或黏膜炎症破损等急性丢失组织液（包括蛋白质）的病理基础，病程多年，蛋白丢失的性质应属长期慢性丢失。蛋白丢失的部位无外乎肾脏或胃肠道。虽然患者曾出现尿蛋白，但量很少，与其低蛋白血症水平不平行，所以主要考虑蛋白丢失性胃肠病（PLGE）。

各种原因引起的淋巴回流受阻所致的胃肠组织间质压力升高是PLGE的病理生理基础之一，经内镜检查及组织活检、核素淋巴显像、淋巴管造影证实本例病人为小肠淋巴管扩张症。这是本例患者低蛋白血症及淋巴细胞计数降低的根本病因。

小肠淋巴管扩张症（Intestinal Lymphangiectasia）是一种临床上较为罕见的疾病，以小肠黏膜及黏膜下淋巴毛细管扩张为特征，1961年Waldmann用51Cr标记白蛋白的方法研究蛋白质渗出的部位，首次提出本病，此后文献中有散在报道。本病常见于儿童和青少年，90％于30岁以前发病，平均发病年龄11岁。

根据病因小肠淋巴管扩张症可分为原发性和继发性，原发性小肠淋巴管扩张症?PIL　病因不明，常由巨淋巴管症或先天性淋巴系统发育不良所致，多见于儿童。有报道母女同时患病，提示本病有一定的遗传倾向。另有报道姐妹俩同患本病，合并面部异常和精神发育迟滞（Hennekam综合征），提示本病可能是一种常染色体隐性遗传病。自身免疫性疾病、肿瘤、感染（结核、丝虫病等）、肝硬化门静脉高压、缩窄性心包炎、Whipple病、腹外伤或手术损伤等因素，造成淋巴管本身及周围组织的炎症和狭窄，使淋巴循环受压或回流不畅，可造成继发性小肠淋巴管扩张症。有结核史者，治愈后广泛的纤维粘连残留，数年后可致乳糜池周围非特异性炎症而导致本病。

肠淋巴管分布于黏膜固有层、黏膜下层和浆膜层?主要经乳糜池、胸导管回流，入左静脉角，进入血液循环。淋巴液中含有大量蛋白质、脂肪及淋巴细胞，淋巴回流受阻时，淋巴管压力升高后扩张，瓣膜功能受损，导致淋巴液漏入肠腔或腹腔（严重者可出现乳糜泻和乳糜性腹水），同时导致上述三种成分的大量丢失，出现低蛋白血症、低脂血症和淋巴细胞绝对数减少。肠道丢失蛋白与肾脏丢失不同，各种大小分子量的蛋白均可进入肠道，但蛋白在血中下降的程度可不同，半衰期长的蛋白成分下降程度重。一般说来，白蛋白、免疫球蛋白可显著降低，转铁蛋白、铜蓝蛋白轻度降低；而α2巨球蛋白、纤维蛋白原含量可保持正常或相对增加。

原发性小肠淋巴管扩张症的临床表现多样，患者可出现水肿（常为非对称性），乳糜胸、乳糜腹，如合并胰腺功能不全可出现脂肪泻，偶有报道以消化道出血、急腹症为表现者。实验室检查可发现低蛋白血症、免疫球蛋白降低、淋巴细胞绝对数减少、CD4＋细胞和CD8＋细胞明显降低等。部分患者因长期营养不良，可合并缺铁性贫血，低钙性抽搐等并发症。另外，儿童患者生长发育迟缓，可由于淋巴细胞及大量免疫球蛋白丢失，导致免疫功能低下。

本例患者为成年女性，29岁起病，病程隐匿，呈良性过程，病变范围较广泛，包括肠、肝、及胸导管，即往无明确结核史，无近期外伤手术史、肿瘤或自身免疫性疾病等病因，考虑为先天性淋巴管发育不良所致。淋巴造影结果示患者胸导管上段扩张，未见碘油进入静脉角，可能合并胸导管出口与左静脉角接续处的梗阻，患者存在少量乳糜性心包积液支持这一诊断。Tallroth曾报道1例胸导管出口梗阻的患者，表现为面部、左上肢及双下肢水肿伴脂肪泻。本例患者无以上表现，考虑为不全梗阻。

原发性小肠淋巴管扩张症临床罕见，病程隐匿，表现多样，诊治过程中易被忽视。提高对本病的认识，尽早完善内镜、核素淋巴管显像和淋巴管造影十分重要。内镜直视下可见病变肠黏膜水肿、肥厚，绒毛苍白呈棒状及大小不等的黄白色结节。病理活检可见黏膜下淋巴管扩张。核素淋巴管显像和淋巴管造影可直接观察到肠系膜淋巴管狭窄、曲张，可伴其他部位淋巴管异常。以上特异性的影像学表现都将对诊断提供极大帮助。

原发性小肠淋巴管扩张症尚无特效疗法，目前以内科治疗为主，近年有人报告用中链甘油三酯（MCT）餐治疗效果较好。MCT通过门静脉吸收，无需经过淋巴管，避免了长链脂肪酸吸收后淋巴管内压力的升高，减少蛋白及淋巴细胞等的漏出。重症者可行静脉营养及利尿消肿等对症处理。外科治疗可行淋巴管静脉吻合术，如为局限性淋巴管扩张，切除病变肠管可获较好效果。

点 评

低蛋白血症的少见原因之一是胃肠道蛋白丢失， 其中部分患者没有腹泻等吸收不良的表现，诊治过程中易被忽视。当出现不能解释的低蛋白血症（包括白蛋白和球蛋白），特别是同时伴有淋巴细胞减少时，要考虑到本病。内镜、核素淋巴管显像和（或）淋巴管造影、核素显像显示核素标记－白蛋白是否自胃肠道漏出等检查有助于诊断。

另外还有一种非病理性的可能：即 工作常常需要在办公室坐着不动，血液循环不好，身体尤其是下半身都总是肿肿的。面对这种情况，该怎么办？

首先应该增加运动。每天运动30分钟即可产生效果。这种30分钟运动不能仅仅走路做家务，必须是心跳达到120/分以上的运动才行呢。在工作间隙，能经常走路爬楼梯做做操之类当然就更好啦。运动能加速血液循环，当然也就能解决这方面的问题。过去有“工间操”的做法，只需要15分钟，但其实真是非常非常有利健康！

其次是改善饮食。经常吃富含黄酮类和维生素E的食品，有利于改善微血管的血液循环。富含黄酮类的食品有柑桔、山楂、洋葱、茄子、红豆等；富含维生素E的食品是新鲜坚果、谷胚油、燕麦、豆类等。可以每日服用一粒维生素E。

第三方面是补充营养素。下肢水肿和B族维生素缺乏、钾不足和蛋白质缺乏都可能有关系。如果减肥摄食量很少，那么非常容易出现这些问题。建议多吃豆类食品，包括豆浆、豆粥等，它富含以上这三种营养素。奶类也比较好。如果是因为缺钾，那么多吃蔬菜就有帮助。如果是因为缺乏蛋白质，就要多吃鸡蛋和牛奶。

最后综合谈一下临床上的几种相同症状的诊断过程：临床上经常会碰到许多病人，当他们有下肢水肿时便找寻泌尿科医师，认为是自己肾功能不佳才会引起水肿，甚至有人认为是尿毒症的先兆而紧张过度，然而下肢水肿真的就表示肾藏出问题吗？

事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形，当有下肢水肿时，首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧，如果只有一侧肢体发生水肿，那麼因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了，因为即是肾脏功能不好，其所产生的尿液无法适当排出，造成水份滞留在体内，其影响多为两侧性的，不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。

相反地，如果是血管的问题所引发的水肿，就大多发生於患侧，例如深部静脉血栓症，多会患侧的下肢浮肿，而非只有水肿症状，皮肤表面较为潮红，但触摸时，并无局部温度升高的现象，当然如果长期站立，例如外科医师做大手术时，交通警察服勤后，站柜**，或理发师工作完毕时，都会有两侧下肢肿涨的感觉，那是因为静脉回流因长期站立而变差所造成的现象，经充分休息，患部抬高时，这种情况会改善的。

如果心脏功能不良，例如郁血性心脏病，心肌收缩力不够，使得血液多滞留於周边血管，而下肢距离心脏较远，通常最容易引起下肢水肿的情形，这是因为静脉血液滞留，血流便慢，血管内压增加，迫使水份往管外跑而造成的，服用增强心肌收缩的药物改善血液循环，水肿情形也会获得改善。

当肝脏不好时，也会有下肢水肿，例如肝硬化的病人常见的临床表徵就是黄脸、大肚子、下肢也水肿，之所以黄脸是因为胆汁滞留，血中胆黄素增加，故而沉积在脸上、皮肤或巩膜上，而肝脏失去功能时，同时也丧失制造白蛋白的能力，白蛋白是维持血管内、外压力的重要因素，当它缺乏时，血管内的水份便往管外去，组织内的水也向组织间跑，於是水肿便形成了，不论是腹内(腹水)，下肢也会有水肿形成。

淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿，例如因为血吸虫侵犯淋巴腺造成阻塞，不但下肢肿大，可胀至正常的3~4倍大，连阴囊也会肿大，所幸这种情形临床上并不多见。

另外营养不良、厉害的蛋白质流失，都会使血中白蛋白减少而导致水肿，这种情形严重时甚至造成全身性的水肿，不单仅有下肢水肿而已，在此顺便一提的就是水肿是指水份滞留在组织间，例如下肢水肿时，患部除了肿胀外，皮肤多呈紧绷，亮晶晶的，如果用手触压时，会有皮肤凹陷，有如凹洞，久久才会弹起来。这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的，除了少有凹洞外，触碰时也多有疼痛感。

由以上观之，下肢水肿的原因不仅止於肾脏因素，其他如心脏、肝脏、血管循环等功能不佳也都可能引起。当有水肿时除了先观查是单侧或双侧外，应先看看是否合并有尿量减少的情形，然后接受肾功能测试，例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常，超音波看看肾脏的大小，肾皮质的厚度或有效肾血流量，24小时尿量及菊糖廓清率，肾丝球过滤率等测试，如果这些检测正常的话，就应该积极找寻其他可能引起的原因了。

一旦是因肾脏功能不良所引起的，应再看看是何原因，例如慢性肾盂肾炎、肾丝球肾炎、长期两侧性肾结石合并尿路阻塞，或因肾动脉狭窄、肾静脉栓塞、肿瘤等因素引起，然后针对原因予以内外科治疗水肿，才有消除的可能性，千万别自行乱服用利尿剂或其他偏方，以免延误病情，一发不可收拾，甚至洗肾度日，平时应多喝水、勿憋尿，有病就请教医师才是。

当然还有很多类似的症状，病情有大有小，我们不能简单地推测你的病理，你也不能对自己还没有清楚的事（病或是营养不良）而过分担心。如果心情不好，没病也能憋出病来的，心情最直接影响病情的发展变化，建议你尽早到知名的专业医院进行会诊。祝你早日健康！

肝硬化晚期能活多久？

心脏和血液循环异常

当出现红鼻子时，表示心脏和血液循环出现了毛病。心脏方面的病症主要有心脏瓣膜病、心功能不全、心律不齐、心脏神经症、心肌病、心包炎、心内膜炎、心肌炎等。血液方面的疾病有红细胞增多症、粒细胞减少症、出血性体质等。

内外科治疗

心脏瓣膜病

在治疗心脏辨膜病，轻症患者可进行内科治疗，中等程度以上的患者在内科治疗的同时，要加上外科治疗。对重症患者，又不能进行手术时，只好进行内科治疗。

在内科治疗上，最重要的是安静和限制运动。精神紧张、过劳、睡眠不足、过食等都可加重心脏负担。经常感冒也可使症状急剧恶化。医生根据患者症状，用强心药与利尿药，基本上就可预防心功能不全或心内膜炎复发。饮食一般要控制盐分，应遵医嘱行事。

进行外科治疗时，手术危险率：切开狭窄在1%以下，改装人工瓣膜手术在5%以下，在改装两个瓣膜时15%～20%左右。粘连切开手术是将粘连在一起的瓣膜彻底切开，多用于二尖瓣与肺动脉瓣狭窄症。瓣膜装换手术除肺动脉瓣不能进行装换外，其他三个瓣膜损害严重时，可换用人工瓣膜（用金属或塑料制做，也有将猪瓣膜加工而成者）。故此叫做瓣膜改装术。瓣形成术、瓣环形成术：中等程度瓣膜损坏，不一定都要进行改装手术，可将瓣膜增厚部分削除或修补（瓣形成术），还有在瓣膜周围插入一个环，顺利闭合（瓣环形成术）。外科治疗也不能使心脏瓣膜病彻底痊愈。手术后还要进行内科治疗及定期检查。特别是瓣改装手术后，人工瓣膜容易被血液凝块所阻塞，所以应继续进行抗凝血疗法。

妊娠与分娩可使心脏承受很大的负担，给母体以较大的影响，应该避免，但是，很轻的瓣膜病，并非完全不可能分娩，但要由专门医生指导。

心功能不全

心功能不全的治疗因症状而异，既有需要住院治疗，也有不需要治疗的情况。只要按照医生指示在家庭里治疗就可以控制症状。治疗的第一点是要使患者保持安静，不仅是身体上的安静，同时避免精神方面的负担。要减少饮食的总量，而食用营养价值高易于消化的食物。此外，因浮肿要控制水分，特别是要控制食盐。禁烟、酒。

用上述疗法即使控制住了症状，心功能不全也常常复发，所以要在日常生活的所有方面终生注意不使心脏加重负担。此外，对导致复发的疾病进行根本治疗。

心律不齐

心律不齐有期外收缩、发作性心动过速等几种类型。

期外收缩指有规律的搏动发生紊乱，心跳节律发生变化。如果改变由正常搏动的起搏点控制，由另外的激动，使心脏跳动规律一时发生紊乱，基本上用不着担心。但由心脏疾病和药品中毒引起者，应予注意。

阵发性心动过速突然出现，脉搏可加快到160～200次。但很快又恢复原状而感到舒适，这叫室性阵发性心动过速。打哈欠、用劲憋气、用手指于眼皮上压迫眼球、颈部以及使身体屈伸等时，有时可以止住过速的心跳。

立即可恢复者不用担心。但时间一长就有引起心功能不全的危险，所以应请教医生。室性阵发性心动过速大都由心脏有病或洋地黄中毒等引起，所以对病因的治疗也很重要。

心房扑动与纤颤时心脏跳动完全呈不规则状态。由二尖瓣膜病、冠状动脉硬化、巴塞德氏病（甲亢）等引起，整个心房不能进行正常收缩。如果仅是脉搏不规则，大都感觉不到，但心房扑动加快时可感到心跳，持续时间长者可引起心功能不全。

亚-斯综合征（心脏传导阻滞引起的脑缺氧综合征）心脏起搏点激动不能由心房传到心室，所以心室就以本身节律进行搏动，这种状态就是房室传导阻滞。这种激动突然失传时，在心室开始搏动以前，出现暂停搏动与循环，引起脑贫血意识消失。这就是亚-斯综合征。也有由心动过速所引起，为了弄清原因可请医生诊断，也可住院治疗。即使进行药物疗法，但若反复发作时，可植入人工起搏器，用电流刺激调整搏动节奏，从而使心脏转为正常跳动。

心脏神经症

在防治心脏神经症时，首先要鉴别是心脏神经症还是由其他心绞痛或心肌梗塞所引起。如果确诊为心脏神经症以后，主要应请神经精神科医生或心脏内科医生或一般内科医生进行专门治疗，以解除其精神紧张与不安。住院反而会使症状恶化，所以原则上可在家庭或门诊治疗。周围的人与家属要理解病人并给予鼓励，舒适的生活是心脏神经症康复的捷径。

心肌病

心肌病（特发性心肌病）可分为肥厚型心肌病、淤血型心肌病和收缩性心肌病。

肥厚型心肌病阻塞严重时，可进行手术。在内科治疗方面，由于原因不明，所以只能进行对症疗法。不过，由于常常出现猝死，所以不可粗心大意。

尽管对心功能不全治疗方法已经有明显进步，但是对淤血型心肌病的心功能不全治疗却相当困难，而且可出现房室传导阻滞与室性心动过速等危险的心律紊乱，在治疗上更须谨慎。

收缩性心肌病心内膜及其下方的心肌发生高度纤维化。由于心肌被很硬的纤维所取代，致使心脏功能减弱。

心包炎

心包炎临床上分急性心包炎、慢性心包炎、慢窄性心包炎三种。

急性心包炎，风湿热、、结核、其他的细菌感染、尿毒症、胶原病、恶性肿瘤是导致该病的主要原因。因此，心包炎的经过和预后与致病原因有密切关系。

良性急性心包炎即使放置不管有时也可痊愈，但有时也出现危险状态，需要住院。虽然应以治疗基本病症为中心，但根据情况可以输氧，使用强心剂、利尿药等。此外，还要控制饮食的盐分与水。

慢性心包炎（心包积液）由于渗出液储积缓慢，所以症状一般较轻，但如果积液量较大，可影响心脏正常运动。

慢窄性心包炎大都是潜在发病。心包变硬变厚并粘连，所以会严重影响心脏运动，并出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水等。

心内膜炎

心内膜炎是覆盖心脏内侧的膜，即心内膜发生炎症的疾病。原因从大的方面来分有细菌性与非细菌性两种，非细菌性的主要是风湿性心内膜炎。

细菌性心内膜炎经过情况大多数都是一进一退，如果不尽早彻底治疗，常会因心功能不全、肾衰竭、全身衰弱、肺炎以及脑栓塞或心肌梗塞而导致死亡。急性心内膜炎经过很快，若不治疗，在一、两月内有死亡的可能。一定要住院，使用最有效的抗生素彻底治疗。如能用有效的抗生素治疗的话，一般在几天内便可退烧，感染症状消失。但是，其他症状的消失约需2～3周时间。

急性风湿性心内膜炎首先有风湿热症状。一般常伴有发烧、发汗、体重下降、容易疲劳、心跳、关节痛、关节发红与肿胀等。如果病情较重时，可出现严重的心动过速、呼吸困难、肝脏肿大、全身浮肿。此外，也有并发心包炎而出现胸痛的病例。

风湿热活动期间，要保持绝对安静。在治疗上主要是使用抗生素、阿司匹林、肾上腺皮质激素等，努力将心脏瓣膜与心肌病变控制在最小限度。

心肌炎

心肌炎患者应保持安静，针对病原进行治疗，如有心功能不全可用洋地黄。

红细胞增多症

用放射性同位素（磷红）、变态反应素、抗癌性抗生素等治疗真性红细胞增多症有效。另外，也有在红细胞接近正常值以前而反复放血（将血排出体外）。

症状性红细胞增多症在先天性心脏病、支气管扩张症、肺气肿、肺结核等慢性呼吸器官疾病以及一氧化碳中毒、乙酸苯胺等中毒时发生。最重要的是要针对原因进行治疗。

粒细胞减少症

防治粒细胞减少症时，应注意抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗癫痫药、抗癌药、抗结核药、磺胺类药或放射线等的使用，因为它们可引起此病。

如果清楚粒细胞减少症病因，就应清除病因。作为药物，可使用抗生素、肾上腺皮质类固醇、静脉注射用球蛋白等；颗粒细胞输血也有效。

血小板减小症

治疗特发性血小板减少症，用肾上腺皮质类固醇有效，也可用免疫抑制药。药物疗法无效时，用手术摘除脾脏，有时效果极好。

症状性血小板减少症是因各种疾病以及药物过敏而导致血小板减少。能引起血小板减少的疾病有急性白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血等血液病以及肝硬化、脾静脉血栓症以及伴有高歇氏病等的慢性脾脏疾病。另外，药物方面，有磺按类药物、解热镇痛药、抗癌药等所引起。X线和其他放射线、苯类等也可影响血小板的产生。

治疗上，首先要治疗原发疾病，如果是由药物引起者应当停药。当然，还需用止血药。

轻度过敏性紫癜时不需特别治疗也可痊愈，但病情严重时，可用肾上腺皮质类固醇、维生素、镇痛药等。

引起播散性血管内凝血疾病的诱因，包括产科疾病（胎盘早期剥离、羊水栓塞等）、各种原因引起的休克、败血症及其他感染症、电击性紫癜病、重型肝炎、癌症、白血病、血栓性血小板减少性紫癜病、输血、急性胰腺坏死等，因此，要对各方面的病因进行治疗。

治疗上，静脉注射肝素。此外也可静脉注射新鲜血液、新鲜血小板血浆、新鲜冻结血浆、纤维蛋白原等。最重要的是早期诊断与治疗。

血友病

彻底治愈血友病很困难，应尽量控制出血。为了治疗出血，应进行输血。

输血可以使因失血而导致的贫血得以恢复，同时也有止血效果。但缺点是有效成份几个小时后就可减半，所以要反复注射含有凝固因子的健康人血液。

然而，近几年来，由于有了优秀的第R因子制剂可用于血友病A和血友病B，很有效果。现在，对血友病患者甚至也可以手术。

早期的肝硬化可以逆转吗

以下文章摘自：百家号

肝硬化晚期还能活多久？

肝硬化主要是因为多种原因而引起的肝脏损伤，肝硬化患者的治疗效果以及自身的意志直接决定了，晚期患者的寿命。到了肝硬化晚期，患者的基本代偿能力已经失去了，如果没有得到及时治疗的话，那么就很快就会死亡，如果患者积极的配合医生治疗就可以延长寿命，从而提高了生活的质量。患者要有能够战胜疾病的信心，选择正规医院配合医生治疗，及时排除内心的恐惧和不安就可以延长其生命，治疗更达到更佳。

肝硬化的饮食治疗原则有哪些？

1、肝硬化患者平时可以多吃一些秋刀鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，这样可以防止出血的症状，因为这些鱼里面含有丰富的不饱和脂肪酸，有利于降低血小板的凝聚性。

2、肝硬化患者一定要控制钠盐的摄入量，尤其是对于出现腹水的患者来说也要控制盐和水，这样可以防止肝腹水。严重的肝硬化晚期患者每天的水量要控制在1000毫升以内。

3、肝硬化晚期容易出现消化道大出血，所以在饮食方面应该以容易消化细软为主，取少量多餐的原则，尽量不要吃一些油煎、坚硬、干类的食物，吃饭时不能过快，不然会导致食品对血管的摩擦，引起上消化道的出血。

4、当肝硬化晚期患者出现肝性脑病时，一定要严格控制蛋白质的摄入量，这样可以减轻氨的形成，防止了肝昏迷，适当的为身体补充热量，要注意水电解质的平衡，可以攻击充足的维生素和糖类，高蛋白以及充足的维生素，注意营养的均衡，脂肪量不能过高，不然会加重肝脏的负担。

温馨提示

平时要合理安排作息的时间，要保证充足的睡眠，防止出现便秘，这样才可以减少有害物质的产生，同时也不能吃一些对肝脏有害的药物，千万要戒掉烟酒，注意身体的保暖，防止出现感染，避免吃一些容易引起食管破裂的食物。按照医生的嘱咐来服用药物，按时按量服药，定期去医院做随访。

早期肝硬化可以逆转!!!

慢性肝炎可衍变为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，这是目前许多人恐惧肝炎的重要原因。我国是肝炎高发地区，性肝炎、酒精性肝病等引起的肝纤维化及肝硬化是多发病、常见病。肝脏因各种病因，如肝炎等而发 生炎症以后，会使纤维结缔组织增生，这便是肝脏纤维化。肝脏的纤维化不是以块状的瘢痕形式出现，而是弥漫性的纤维增生，虽然本质上也是一种对炎症的修复，但纤维组织增生过多，会引起肝细胞功能减退乃至衰竭，引起 肝内血流受阻，发生门脉高压，这便是人们通常所说的肝硬化。肝硬 化会导致腹水、食道静脉曲张出血乃至肝性脑病，从而危及患者生命。

据研究，目前，我国12亿人口中乙肝表面抗原携带者有1．2亿人，慢性肝炎患者超过3000万人。这些患者中25－40％的人终将发展成肝硬化或肝癌。肝纤维化是慢性肝炎的病理基础，轻型肝炎中发生率为64％，中重型肝炎中 100％有纤维化。如能阻断与逆转肝纤维化，就可减少严重后果的发生，这是肝病治疗的关键，也是医学界的重大课题。

多年来，人们一直试图逆转早期肝硬化。西医西药领域虽有许多研究， 但迄今国内外尚缺乏良策。国外实验研究很多，曾一度认为有一种叫秋水仙碱的药物治疗肝硬化有望，但后来证明基本无效。

北京友谊医院王宝恩教授提出，肝纤维化是一个非静止的动态过程，可因致病因子而增加，也可因治疗而减少。他们独创并研制了由10味中药组成 的合剂，对肝纤维化及早期肝硬化有较好疗效，能有效地抑制和消除肝组织 的炎症和坏死，可直接作用于肝星状细胞，从而抑制和减少造成纤维化的胶原合成，增加胶原的降解，纠正二者的失衡。慢性肝炎多为余邪未尽，气滞血瘀，肝失血养，进而伤脾及肾。该中药以益气活血、养血柔肝为主，兼以健脾补肾，以收到改善肝功、消退肝纤维化之功效。

他们对62例慢性乙型肝炎患者进行追踪观察，在治疗前及治疗半年后均进行肝脏活组织穿刺检查，证明各期肝纤维化均明显逆转，早期肝硬化显著逆转，与对照组有明显差异。

该项研究打破了肝硬化不可逆转的传统观念，为中西医结合阻断及逆转肝纤维化开辟了新的治疗途径。

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