心包结核病例书写模板最新_结核性心包炎的鉴别诊断

今天我们来讲结核性心包炎的知识点。

结核性心包炎临床表现

1.症状：

（1）胸痛

（2）呼吸困难

（3）因心包积液压迫气管和食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

（4）全身症状

（5）心脏压塞

（6）心包缩窄

2.体征：

（1）心包摩擦音

（2）心包积液

（3）心包压塞

（4）有心包缩窄时，可见颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快、可见Kussmaul征（静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张）。

诊断依据：

根据上述症状，体检心前区听到心包摩擦音或检查确定有心包积液，心电图检查ST段弓背向下抬高心电图表现，就可作出心包炎的初步诊断：结合心包穿刺、活体组织检查等对不同病因学的诊断。