心包结核吃多长时间的药_心包结核吃什么食物补充营养
心包积液的治疗以药物治疗、手术治疗为主。其中,少量积液或残存积液只需要使用抗炎药治疗。
急性期治疗
心包积液一旦出现心脏压塞症状需及时就诊,紧急行心包穿刺引流。
一般治疗
积极监测:注意观察患者面色、呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
营养支持:鼓励高蛋白、高热量和易消化的饮食;低盐饮食为主,尤其是有水肿患者需行严格限盐饮食;减少牛奶等产气食物摄入;禁食辛辣、油腻食物;必要时予复方氨基酸、脂肪乳剂等补充营养。
对因治疗:积极治疗导致心脏积液的原发疾病。
药物治疗
对于病情较稳定的患者,确定暂时不会发生心脏压塞的情况,可优先选取药物进行治疗。
常用药物有阿司匹林、非甾体类抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素(如)等。
手术治疗
心包穿刺及引流术
心包穿刺及引流术是在超声引导下,在有较大量心包积液、无胸膜及肺组织覆盖的部位,用穿刺针经皮穿刺,将心包内异常积液抽吸或通过引流管引流出来,以缓解心脏压塞或获取心包积液,达到治疗或协助临床诊断的操作方法。
心包积液量少,用其他方法能明确诊断或经治疗后明显缓解者,可不行心包穿刺。
手术目的
解除心脏压塞,挽救生命;
减少心包积液量,缓解症状;
获取心包积液,进一步检查积液性质以协助诊断。
术前准备
进行X线及超声检查,术者亲自核实定位,做好标记。
检查穿刺引流设备、检测设备,描记心电图。
择期操作建议禁食4~6小时。
建立静脉通道。
选择合适体位,应与进行X线及超声检查时相同,一般取坐位或半卧位。
根据需要选择检查指标,开好标本检査申请单,取得标本送检的容器。
术后并发症
心包穿刺引流术在心电监测和超声引导下进行,并发症已明显减少,但仍可能存在以下并发症:
刺破心脏或导致冠状动脉撕裂,引起心包积血或压塞加重;
血管迷走反射;
心律失常;
损伤临近脏器或组织导致气胸或血气胸、腹腔脏器损伤;
急性肺水肿;
气体栓塞。
术后观察及护理
继续心电监护,观察症状是否缓解;
注意穿刺处是否有渗液,小心更换无菌纱布覆盖创口;
留意心包积液引流量;
术后常规行X线胸片或超声检查;
若留置引流管需使用抗生素预防感染。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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