心包结核病早期症状_心包结核原因有哪些引起的呢
①感染:细菌(包括结核杆菌),,真菌,,立克次体;②肿瘤:原发性或继发性;③自身免疫:风湿热及其他胶原组织疾病;④内分泌、代谢:尿毒症,粘液性水肿;⑤邻近器官疾病:急性心肌梗死,胸膜炎;⑥病因不明:急性非特异性心包炎;⑦先天性异常:心包缺损,心包囊肿;⑧其他:外伤,放射治疗,使用肼苯达嗪等。
摘要:结核性心包炎在临床上并非罕见,它多见于学龄儿童。结核性心包炎可分为渗出性和缩窄性两种,其常见的病因主要是因为胸腔内的淋巴结核,胸膜或者是腹膜结核病引起。下面为大家简单介绍小儿结核性心包炎的症状、治疗、预防等相关知识。小儿心包结核是怎么引起的
小儿心包结核的发生多因胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病引起,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃进入心包腔,或由全身血行播散所致。
心包结核的症状
1、如果结核处于增殖期,容易出现心包炎,表现为胸部疼痛或者呼吸困难。
2、如果结核进入渗出期,就会形成心包积液,心包积液量比较小可以没有任何症状。但如果心包积液量比较大,就会出现呼吸困难,呼吸困难与劳累相关,活动时呼吸困难会加重。
小儿结核性心包炎治疗方法
1、调养
急性期时应卧床休息,保证充分营养。
2、药物治疗
有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3~4周,可加速渗出液的吸收,减少粘连,防止缩窄性心包炎的产生。如停药过早,心包渗液可重复出现,则需要再重复一疗程。
3、心包穿刺抽液和心包持续引流
心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液。亦可进行心包持续引流,可缓解心包压塞症状,还可减少心包粘连缩窄。
4、手术治疗
至于缩窄性心包炎一经确诊后,应施行手术治疗,只有剥离粘连及部分切除心包,才能解除心脏压塞。
小儿结核性心包炎并发症
1.心脏压塞
结核性心包炎心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性心包压塞等急性血流动力学并发症,但可有慢性心包压塞的症状和体征,多为低压性压塞。
2.心源性肝硬化
由于慢性心包缩窄、肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细胞,导致肝细胞萎缩及加速纤维组织增生,另外,肝窦通透性增加,高蛋白的液体渗入Disse腔,肝窦旁水肿,阻碍营养物质从血浆向肝细胞内弥散,加重肝损害,最终形成心源性肝硬化。
小儿结核性心包炎怎么预防
1、控制传染源,减少传染机会
结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性的结核患者,是预防小儿结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查,对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。接种卡介苗的禁忌证:阳性结素反应;或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3、预防性化疗
主要用于下列对象:3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者;与开放性肺结核患者(多系家庭成员)密切接触者;结素试验新近由阴性转为阳性者;结素试验呈强阳性反应者;结素试验阳性,小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
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