1.心包炎的治疗

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引言:现如今各式各样疑难杂症出现在了人们眼球中,许多不同的病种出现在了人们身体上,并且造成了很大影响,当遇到这些新的病累时,如果容易治的话,人们还没有太大担忧,但当这些病情很难医治,对人身体及心理造成很大的影响,今天现场带大家了解一下肺结核和结核性心包炎的一些问题吧。

一、肺结核

肺结核症状有很多种,不同的人对肺结核所显现症状也是不相同的。换两班大多数感到全身的乏力,即便一直躺在床上,也会感到浑身无力,并且会伴随着身体的低烧,在睡着之后,身体也会不停的出现许多汗水,明天喉咙中会有许多痰,经常咳嗽,并且会咳出许多白色的痰,有时也会在痰中咳出许多鲜血,有人也会感到胸闷或疼痛一些症状,同时,肺结核是一种非常严重的传染病,如果身边发现肺结核症状,患者应该得到及时的隔离与救治。

二、结核性心包炎

结核性心包炎的患病者大多数为一些年轻人,其中男性居多,他的一些临床表现主要为胸部感到一些的疼痛,但是他的疼痛感并不是很很重,并且时间十分短暂,而且这也只是少数患者的临床表现,清河性心包炎患者的表现大多为身体发热,但是多数为低烧患者,并且同肺结核一样,睡觉时身体会出现大多的汗,食欲也会相应减少许多,呼吸也会出现一些困难。但是与肺结核不同的是,结核性心包炎不具有传染性。

三、区别

肺结核和结核性心包炎有着非常大的区别,就比如肺结核,它的主要表现是咳嗽,并且吐痰,伴随着身体的低烧,而结核性心包炎其主要症状表现为胸闷和胸痛,一般普通的检测检查不出结核性心包炎,通常需要做B超来检测,而且肺结核具有严重的传染性而结核性心包炎不具有传染性。

心包炎的治疗

我11年6月在医院照顾家人四个月的时候得了肺结核,不是很严重,吃了九个月药,以后肺的抵抗力一直不好,第二年又得了肺炎,气管炎复发十个月才好,今年7月因夜间有点咳做了CT,说有慢性炎症,吃了药不咳了,深呼吸时胸痛背痛(几年来一直这样)就像气吸不透神经疼的感觉,不知是不是肺结核后遗症。

治疗原则为:治疗原发病改善症状,解除循环障碍。

目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。

1.一般治疗

急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或,加强支持疗法。

2.病因治疗

结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量,以防复发。

3.解除心包填塞

大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有:①常于左第五肋间,心浊音界内侧1~2cm处(或在尖搏动以外1~2cm处进针),穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位;②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位;③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电。另外,使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠。