心包结核治疗对于肝硬化的影响研究意义是_心包结核治疗对于肝硬化的影响研究意义
1.肝硬化是肝脏反复炎症发作造成的结果,肝硬化能不能好转呢?
2.肝硬化怎样康复?
在哪一级医院治疗的啊?胸水抽出后检查了吗?胸片有提示结核吗?
非外伤出现胸腔积液的情况主要是考虑结核和癌变。40岁以下的主要考虑结核,76岁的该主要考虑癌变哦,如果胸水检查确定是结核的话还是考虑结核感染,但如果肺部检查没有提示肺结核的话,这个也该诊断为胸膜结核啊(虽然治疗上没多大的变化)。当然胸水不是抽了就完全没有的,原发病没控制以前胸水会一直存在的,这不用急。如果确诊是结核感染引起,就要按照正规的抗结核方案治疗,对抗涝(结核)药物出现副反应的话再对症处理,使用利福平等药物是正确的。
现在最重要的是明确诊断,排除癌变的可能才是主要的。抽胸水做病理检查一般就能得到结果了。条件好点的县级医院就能做,市级医院都能做的,具体那家你自己拿主意。
肝硬化是肝脏反复炎症发作造成的结果,肝硬化能不能好转呢?
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
一:全身乏力为早期症状,其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热,与肝细胞坏死有关。
二:消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、偶伴呕吐。腹胀亦常见,与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关,腹水量大时,腹胀成为患者最难忍受的症状。部分患者有腹痛,多为肝区隐痛。
三:出血倾向,可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜,女性月经过多等,主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。
四:与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、男性乳房发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加,严重肝功能减退易出现低血糖。
五:门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时,表现为呕血及黑便;脾功能亢进可致血小板减少,因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。
肝硬化怎样康复?
在人类几千年的进化过程当中,有很多事情是无法避免的,比如说随着时间的流逝,年龄肯定会增长血管,肯定会出现硬化表现。
因此像肝脏,如果一旦形成了病变形式,比如说肝硬化,那么在后期它仍然会继续产生恶化的表现,只能说是通过一系列的方法来减少它的进一步进展。
肝脏有很强的代偿能力,部分肝脏硬化了,只要健康的那部分肝脏还够用,人体还能运转。但如果任其发展,肝硬化到健康的肝脏不够用了,即肝功能失代偿期后,没有任何药物可以让硬化的肝脏变回健康,唯一能救命的治疗办法就是肝移植。
如果肝脏出现损伤,原因可能是酒精性肝炎、性肝炎、脂肪肝等早期的肝硬化患者好转的可能性非常大。早期的病情比较容易控制,只要积极配合医生的治疗就可以恢复。中期的病人好转的可能性比较小,而且可以好转的病人数目也比早期的要少。到了中期的话,病情恶化速度是比较快的,对于治疗的话是一大挑战。
如果肝脏出现损伤,原因可能是酒精性肝炎、性肝炎、脂肪肝等,就会刺激肝脏细胞对肝脏进行修复,就好比给肝脏上打补丁。如果肝炎出现反复发作,肝脏上的补丁就会越来越多,时间长了肝脏就会出现纤维化,并且慢慢发展为肝硬化。
感染造成的肝硬化需要接受抗治疗感染造成的肝硬化需要接受抗治疗。乙肝肝硬化患者的抗治疗包括以下两部分:第一,代偿期乙型肝炎肝硬化。
抗治疗的目的主要是为了延缓和降低肝功能代偿期,保持肝功能不变差。第二,失代偿期乙型肝炎肝硬化,需要长期治疗,最好选择耐药性好一点的药物。
在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
烟酒是引起肝硬化的发病原因烟酒是引起肝硬化的发病原因,所以不管是抽烟还是喝酒对于健康的危害都非常大,因此为了自身健康,一定要尽早戒烟和戒酒。保持心情舒适,情绪稳定,不要动不动就开始发脾气,对于肝脏也不利,要学会调节好自己的情绪,及时排解负面情绪。
如果肝硬化比较严重,尤其是重型肝炎和肝癌患者,自身的解毒能力下降,肠道内的酪酸梭菌和其它益生菌的含量一般都会更少。这时就可以通过口服益生菌类食品或制剂来维持肠道菌群平衡,减少毒素的吸收,让肝脏如释重负。
肝硬化是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性肝硬化是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。从定义我们可以看出,肝硬化实际上是肝细胞由于不同疾病的因素(包括乙肝,酒精肝等)对其长期的损害,而造成肝细胞坏死;大量的肝细胞坏死后就会导致肝脏纤维组织形成没用的结节,小叶。
通俗地讲,肝硬化就是肝脏变硬了,正常的肝脏是柔软有弹性的,但你的肝脏如果变硬了,失去了弹性,那就是病了,很可能是得了肝硬化了。专业点说,肝硬化是常见的一种慢性肝病,它是由于诸多因素引起的肝脏损害,这种损害呈进行性、弥漫性、纤维性的病变。
肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品。另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。 肝硬化病人可辅以下列食疗方法。 1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。 2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。 3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。 4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。 5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。 6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。 肝硬化患者生活调理 静养 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。 专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。 情绪 怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。 另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。 禁酒 肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。 肝硬化在饮食上该注意 1. 滴酒不沾 只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。 2. 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物 肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。 3. 吃易消化的蛋白质食品 肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。 肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况,一旦有肝昏迷的状况就必须取限制蛋白质的摄取。 P.S.肝昏迷:这是肝硬化症病人末期时,或肝衰竭时,会有肝昏迷的现象,是因为肝脏细胞的机能严重受损,或因门静脉高压,以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环,因而无法在肝细胞进行处理,从肠管来的有毒物质或氨时,而引发昏迷状态。这时,中枢神经系统因机能受损,引起各种神经症状出现,最后会失去知觉、意识,而变成昏迷不醒,当在昏迷前期或昏迷期时,靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜 的味道,叫做「肝味」也可以作为识别。 4. 除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。 部分肝硬化病人经过中西药治疗后。病情町获好转或延缓发展。一般说来,肝炎后肝硬化预后较差,应子重视。 在肝功能代偿期已作出诊断,并得到医疗者,预后较好。肝功能失代偿期预后较差。凡出现腹水、黄疸、浮肿、发热或凝血酶原时间高度延长,低血钠、血浆白蛋白(2.5g/d1、血浆蛋白电泳γ球蛋白>30%者,表示肝功能损害已至严重阶段。如再出现肝肾综合征,肝性脑病,或并发食管静脉大量出血、严重感染等,则病情危急,预后极差。 好好治疗,注意饮食
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