心包结核严重吗为什么引起的心衰_心包结核有生命危险吗

新闻上每日都有很多关于瘁死的报道，大学生特别常见，瘁死主要是由于而引起的，下面是关于引起的原因分析，一定要注意预防心衰竭的问题，生命的脆弱在这方面暴露无遗。

(一)心衰竭的基本因

1、原发性心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见的原因。

(1)心肌变：主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血，弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的，故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。

(2)原发或继发性心肌代谢障碍：常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种。主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒(医学教育网搜集整理)使能量产生减少导致舒缩功能障碍。2缺乏，糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。

2、心脏负荷过度

(1)压力负荷过度：又称后负荷过度，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性及肺栓塞等。

(2)容量负荷过度：又称前负荷过度，是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大：1左室容量负荷过度：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的;2右室容量负荷过重：房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;3双室容量负荷过度：严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。

(3)心脏舒张受限：常见于心室舒张期顺应性减低(如冠心病心肌缺血、高血压心肌肥厚、肥厚型心肌病)，限制型心肌病和心包疾病(缩窄或填塞)。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受限，导致心房衰竭。

(二)心功能衰竭的原因分析

1、感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的。

2、心律失常快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房泵作用丧失，使心室充盈功能受损。

3、高血压：心功能衰竭有哪些原因?长期高血压使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚，心脏扩大，久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展，促使发生心功能衰竭。

4、肺栓塞心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。

5、劳力过度体力活动、和气候变化、饮食过度或摄盐过多。

6、妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。

7、贫血与出血慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。

8、其他主要包括输血输液过多或过快。电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。

(三)其他治疗并发心功能衰竭

1、尿毒症毒素的作用：CRF(慢性肾功能衰竭)时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。

2、电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。

3、透析用动静脉瘘：因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。

4、动脉粥样硬化：CRF并发的高血压及透析后发生的，均可加速动脉粥样硬化的进展，使CRF的死亡率增高，在透析过程中常因而死亡。

5、血容量过多：CRF时血容量增加，左心室舒张末期容量、心搏出量及心排血量增加，当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。

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、、心功能衰竭

心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出现失代偿症状，并且导致心力衰竭；另外，心瓣膜病也可能引起心力衰竭，常见如冠心病，冠心病会导致心脏供血不足、心肌细胞缺血缺氧，最终导致心脏供血下降，均可通过心肌供血改善治疗的措施，延缓及改善病情。