结核性心包炎治愈后注意_心包结核治疗期间可以喝酒吗为什么引起的心衰

心包膜是一包围于心脏外的纤维膜，膜的腔面为一层光泽滑润的浆膜，与心外膜相延续。即心包、但有的仅指心包的壁层而言。由内、外两层构成。对心脏具有支持、保护和防止心脏过度扩大等作用。

心包炎怎么治疗

一般治疗

急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或，加强支持疗法。

病因治疗

结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。

如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量，以防复发。

心包膜炎有很多成因，包括感染(如克沙奇、结核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、创伤(如交通意外)、电疗、自体免疫疾病、及甲状腺功能低下。甲状腺功能低下（hypothyroidism）是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，状腺功能低下病因包括：①甲状腺实质变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等

心包膜发炎症状需要和下面的症状相互鉴别：

心包膜积水：随著心包膜积水愈来愈多，心包膜的磨擦音会消失，但是积水却会压迫心脏，引致心衰竭(呼吸困难、颈静脉扩张、水肿、肝脾肿大等)，如果积水的速度很快，那怕只是区区的200毫升，都足够令心脏一时间适应不过来，而出现比心衰竭更可怕的“心脏填塞”。

心脏填塞：心脏填塞是因为心包膜积水严重，令心脏受压而难以负荷，病人的血压大幅下降，生命危在旦夕。

心包膜炎：胸部剧痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下来身体向前倾有助减轻疼痛，而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽。医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声。

束缩性心包膜炎：通常为右心衰竭的表现，例如肝脾肿大、水肿、腹水、颈静脉扩张等。

心衰的常见诱发因素有以下几方面：

(1)感染：感染可以增加心肌病患者的基础代谢，增加身体的耗氧量，增加心脏的排血量，加重心脏的负担而导致心力衰竭。

(2)劳累过度：心肌病患者由于心脏功能代偿能力低，心脏的排血量不是增加而是减少，随着心肌耗氧量增加，心排量的降低，心肌缺血、缺氧而导致心力衰竭。

(3)情绪波动：情绪激动能使心肌病患者的心率增快，心肌耗氧量增加，心脏负担加重而诱发心衰。

(4)饮食不当：心脏病患者在心功能不佳的时候，机体的排水、排钠机能减退，由于钠盐摄入时要有4倍于钠盐的水同时被机体摄入，引起水钠潴留，因此血容量增加，加重心脏负担，导致心力衰竭。

(5)心律失常：无论何种原因引起心率增快大于100次/分，或者心率减慢小于60次/分都可能增加心脏负担，导致心力衰竭。

(6)妊娠与分娩：女性心肌病患者，心脏功能已经低下，即使没有心力衰竭的临床表现，也可在妊娠后期或分娩的时候，由于心脏负担加重，心肌耗氧量增加而导致心力衰竭。

（7）药物使用不当：洋地黄过量、过分利尿导致钾、钙、镁等电解质紊乱等，均可导致心力衰竭。