心包结核预防手册怎么写的_结核性心包炎护理诊断

1.请问全国儿童疫苗接种价格是否一致？

2.甲型H1N1流感的成因

3.护士内科实习总结怎么写

4.猪流感有什么表现症状？

内科护士实习 工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，血液内科病例分析试题针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持实习生输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年、季安排、月重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关内科实习生小结。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织实习生小结长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康心脏供血不足，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，实习生出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，肾囊肿中医治疗方法病人意见，对心包积液 导致 肺积水提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予实习生小结。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并内科实习生小结理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

请问全国儿童疫苗接种价格是否一致？

如下：

护士所做的工作就是护理患者，让患者受益，让患者满意，更要让患者尽快的康复！这就是我的工作！患者对我提出的意见那是我的不足，并不是他们无理的要求！如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予，那就是我的失职，更没有资格去谈工作的高尚了！只有患者的赞许才最高的荣誉！

在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的，甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素，我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”，让人不得不服。

从工作中使我意识到护理工作要顺利展开，首先要取得患者信任，信任是双方交往的基础，是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中，要讲究语言的艺术性，避免套用生硬的医学术语，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和患者因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗，最后获得双羸。

“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁，让我们把这座桥梁搭得牢固些吧，用我们的细心，获取患者的舒心！

心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。“心得”和 “体会”是两个不同的概念，不能混在一起同时出现。

甲型H1N1流感的成因

放心吧 全国都一样的

宝宝疫苗接种完全手册

一搜宝宝儿童疾病网站收集整理

内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。

免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

接种时间 接种疫苗 次数 可预防的传染病

出生

24小时内 乙型肝炎疫苗[提示]肝炎，发热，急染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。

第一针 乙型性肝炎

卡介苗[提示]早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

初种 结核病

1月龄 乙型肝炎疫苗 第二针 乙型性肝炎

2月龄 脊髓灰质炎糖丸[提示]服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

第一次 脊髓灰质炎（小儿麻痹）

3月龄 脊髓灰质炎糖丸 第二次 脊髓灰质炎（小儿麻痹）

百白破疫苗[提示]发热、急或慢急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

第一次 百日咳、白喉、破伤风

4月龄 脊髓灰质炎糖丸 第三次 脊髓灰质炎（小儿麻痹）

百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破伤风

6月龄 百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破伤风

6月龄 乙型肝炎疫苗 第三针 流行性脑脊髓膜炎

A群流脑疫苗[提示]接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8～12岁)偶尔出现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

第一针 脊髓灰质炎（小儿麻痹）

8月龄 麻疹疫苗[提示]患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

第一针 麻疹

9月龄 A群流脑疫苗 第二针 流行性脑脊髓膜炎

1岁 乙脑[提示]发热及急性疾病；严重慢；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

初免两针 流行性乙型脑炎

1．5

～2岁 百白破疫苗 加强 百日咳、白喉、破伤风

脊髓灰质炎糖丸 加强 脊髓灰质炎（小儿麻痹）

乙脑疫苗 加强 流行性乙型脑炎

3岁 A群流脑疫苗，也可用A+C流脑加强 第三针 流行性脑脊髓膜炎

4岁 脊髓灰质炎疫苗 加强 脊髓灰质炎（小儿麻痹）

7岁 麻疹疫苗 加强 麻疹

白破二联疫苗 加强 白喉、破伤风

乙脑疫苗 初免两针 流行性乙型脑炎

A群流脑疫苗 第四针 流行性脑脊髓膜炎

12岁 卡介苗 加强

农村 结核病

外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。

如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)

体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗

流感疫苗[提示]有4类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急发作时，则先治病，等身体恢复后再接种。

对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。

肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。

流行高发区应接种的疫苗

B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)[提示]处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。

世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。

轮状疫苗 轮状疫苗建议于宝宝 2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状感染， 亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状感染及降低感染的严重性。

[提示]第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。

轮状是3个月～2岁婴幼儿性腹泻最常见的原因。接种轮状疫苗能避免宝宝严重腹泻。

狂犬病疫苗[提示]宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。

发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬血清。

即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗

水痘疫苗[提示]有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。

如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。

甲肝疫苗[提示]发热、急或慢发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。

甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

疫苗接种的常见问题

Q：打了预防针就百分百保险吗？

目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在95%以上，但支气管肺炎疫苗的有效率较低，大约为70-80%。

Q：是不是打预防针越多越好呢？

A：不是。疫苗是用病菌、及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。

Q：国内疫苗和进口疫苗有什么区别？

A：国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家卫生部门严格检查，生产线按照GMP要求，由国家药监局批准生产。可以根据自己的经济承受能力选择使用。

Q：注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？

A：等宝宝病好后可以继续接种。因为接种疫苗时间间隔28～56天属于正常接种范围，可正常继续接种。

Q：怎么才知道预防接种后有没有产生抗体？

A：一般由各地疾病控制中心定期或隔几年抽出一部分已经接种过疫苗的人，按年龄组分别来进行复查。

接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；

如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；

接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。

接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。

接种后在医院或防疫站观察15~30分钟；

注射疫苗当天不要洗澡；

疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水；

一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷

接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。

密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。

1岁以前，在可爱宝宝的生命里，没有什么能比预防免疫更至关重要的了。虽然，现在在大多数城市的家庭里，已经知道要按时给宝宝接种，但是还有很多新爸新妈，没有将免疫接种提高到足够的重视程度，漏打、错打针的现象时有发生，而且，也有不少家长自作主张帮宝宝“省略”了一些其实非常必要的预防针。给宝宝定制一个“免疫接种小护照”吧，提醒爸爸妈妈不要忘记定期给宝宝接种疫苗，让宝宝从小拥有健康体魄啊！

护士内科实习总结怎么写

H1N1

H1N1是一种，是Orthomyxoviridae系列的一种。它的宿主是鸟类和一些哺乳动物。所有亚型的H1N1已被隔离野生鸟类，但疾病是罕见。有些H1N1引起严重的疾病大多发生于家禽方面，而人类却很少出现。但经过鸟类和哺乳动物的传播和变异，这可能导致疫情或人类流感大面积传播。

与H1N1同一系列的还有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。

变种

变种有时根据宿主而改变的。主要有以下几种：

*禽流感

*人类流感

*猪流感

*马流感

*狗流感

也有时被命名为根据其致命的禽类，特别是鸡：

*低致病性禽流感（ LPAI ）

*高致病性禽流感（禽流感） ，也称为：致命流感或禽流感死亡

在H1N1为标记根据的H号码（类型的血凝素）和一个N号码（类型的神经氨酸酶）。每个亚型禽流感已经变异成为各种菌株具有不同的致病概况;一些致病的一个物种，但不接受其他一些致病的多个物种。最知名的菌株灭绝。

H1N1是消极意义上说，单链，分割RNA。有16个不同的HA抗原（ H1至H16）和9个不同的适用抗原（N1至N9）

遗传

它的结构是球形或丝状的形式。临床分离的经历有限的化验过程和组织培养，有更多的丝状比球形粒子，但主要包括球形颗粒。

在H1N1基因组上包含8个单体（非配对） RNA链代码为11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) 。总基因组大小是13588。分割性质基因组允许整个基因在不同的载体的细胞同时存在。 8个RNA的部分是：

*下编码血凝素的感染到宿主生物体HA。流感芽从根尖表面极化上皮细胞（如支气管上皮细胞）到腔肺部，因此通常嗜肺。原因是，HA的类胰蛋白酶克拉仅限于肺部。然而， 2004的H5和H7亚型禽流感使的增长其他器官比肺部感染速度更快。

*NA神经氨酸酶。

*NP核蛋白。

*M 基质蛋白 。

*NS的两种截然不同的非结构蛋白（ NS1和NEP）。

*PA RNA聚合酶。

* PB1 的RNA聚合酶和PB1 - F2代蛋白。

* PB2 RNA聚合酶。

对RNA的合成核蛋白发生在细胞核，蛋白质的合成发生在细胞质中。该内核离开细胞核移植对细胞膜，斑块跨膜蛋白（血凝素，神经氨酸酶蛋白和M2 ）和一个基本层的供应量M1蛋白，并通过这些补充，完成包膜释放到细胞外流体。

1998年从美国北卡罗来纳州分离到一株H3N2亚型h1n1，其HA，NA和PB1基因为人型流感基因，M，NP和NS基因为猪型流感基因，PB2、PA基因为禽型流感基因[10]。18年，日本暴发的H1N2h1n1是由H1N1和H3N2基因重组而产生的新亚型[11]。国内从山东猪分离出H9N2流感，分析可能是由鸡和鸭流感重组的结果[10]。继H9N2亚型流感1998年首次从猪群中分离到，研究表明，通过进行部分序列分析发现，猪源H9N2亚型与国内分离的禽流感高度同源。SI和人流感之间也可以发生交叉感染和传播。18年，从台湾的一个猪群中分离到了H3N2亚型h1n1，通过测序发现，此发生了人流感和SI基因片段的重组[12]。

由于h1n1受到的免疫压力较大，8个基因片段的氨基酸变化不断积累，其抗原变异明显。在孤立的地理环境中，h1n1却可持续存在并保持相对的遗传稳定性[13-14]。

猪作为流感的“混合器”，在流感跨种属障碍而感染新宿主的过程中起着重要的作用。由于猪上皮细胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷，人流感可与前者结合，而禽流感与后者结合，因此，猪上皮细胞就能够被人流感和禽流感感染，而成为毒株间基因重组的活载体[15-16]。

由于h1n1可直接感染人，导致人类患病或死亡，其公共卫生意义日渐显著。加强对h1n1的研究，在减少世界经济损失和提高人类卫生健康方面，都具有深远的意义。

[编辑本段]疫病情具体介绍

H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型（在甲型的情况下）。由于H和N的组合不同，的毒性和传播速度也不相同。

1918～1920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部，1918年4月在法国军队中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫，造成的死亡总数估计约2000万人。关于这次大流行的病原，据血清学溯源，认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感引起。

2009年4月25日，突然传出猪流感在墨西哥爆发状况。

美国官员28日说，他们正考虑为眼下肆虐的流感疫情换名字，因为“猪流感”会使人产生误解，认为在墨西哥、美国等国暴发的疫情与食用猪肉有关。

美联社报道，这种其实是一种混合体，集中了猪流感、人流感和禽流感的特征。由于美国官员认为，虽然猪流感在其中发挥了一定作用，但把眼下出现的流感简单地命名为“猪流感”并不准确，反而对北美猪肉及猪肉制品出口造成严重影响。

美国疾病控制和预防中心说，食用猪肉不会感染猪流感，这种眼下可能在人与人之间传播。

美国疾病控制和预防中心宣布，猪流感改名为“甲型H1N1流感”，因为并非由猪传开。

猪流感（Swine influenza virus，SIV）是猪群中一种可引起地方性流行冒的正黏液（Orthomyxoviruses）。目前在实验室里所分离出来的，多被辨识为C型流感，或者是A型流感的亚种之一。电子显微镜下的A型流感猪流感有很多个不同的品种，计有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感都能导致猪流感的感染。

现在在墨西哥爆发的猪流感是由A型流感引起的猪呼吸道传染病，初步研究检测出这种是A型流感，携带有H1N1亚型猪流感毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感特征。

路透社援引美国科学家的研究成果报道，称这种新型流感为猪流感，是因为科学家曾在患者体内检测出H1N1亚型猪流感毒株，但这种新型流感具有杂交特性。

世界卫生组织称，这次引发猪流感的是禽流感和人类流感经过“洗牌效应”产生的新。不同的相遇后交换基因，变异为新型的混种，因此人类对其缺乏免疫力。这将使得此次猪流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。但该的攻击性，人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。

根据美国的纪录，人类感染H1N1猪流感疫情曾在16年和1988年出现，造成两人死亡。

2.猪流感会有什么症状？

流感的跨物种性也会使人类感染猪流感，其症状与普通流行冒类似，但严重程度却有天壤之别。一般为突然发烧到38度以上，咳嗽，头痛，关节疼痛，鼻塞，全身乏力以及没有胃口。一些感染了的人还会出现流鼻涕，咽喉痛，恶心、呕吐以及腹泻等症状。在以前发现的一些病例中，猪流感还能使人感染肺炎，呼吸出现衰竭，以及健康状况慢性恶化。而也有些患者无任何不适，有些则足以致死。香港大学微生物学系袁国勇教授指出，猪流感主要对抵抗力弱的人威胁较大。所以，只要保持身体健康，坚持体育锻炼，民众不需要过于担心。

3.猪流感如何传播？

墨西哥人乘地铁纷纷戴上口罩。

猪流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更易发生感染，而越来越多证据显示，微量可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有猪流感的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。

近期墨西哥、美国等地接连爆发新型猪流感疫情，墨西哥疑似病例高达4000余人，可能已有152人死于猪流感，美国已确认有50人感染。网易探索将带您认识猪流感。

4.如何预防猪流感？

墨西哥城要求公民在公共场合彼此距离最少1.8米。

此次猪流感呈现的一个特点是，就是对青壮年攻击性强，墨西哥确诊的死者中大多数年龄都在25岁至45岁之间。卫生专家提醒，流感爆发后很难防止它蔓延，但常识可以帮助个人自我保护。他们指出，第一要务是洗手，以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死细菌或的效果也非常好。美国“疾病管制中心”(CDC)代理主任贝瑟(Richard Besser)表示：“咳嗽或打喷嚏时要遮住，经常洗手。”

吃猪肉会不会传播猪流感呢？一般说来，目前的H1N1只要不出现变异，加热至71℃就能被杀，市民不必盲目担心。

因为H1N1亚型猪流感跟人类H1N1的抗原非常不同，所以季节性流感的疫苗不能为人类提供保护。为了防止感染，应取以下措施：

保持手部清洁，并用正确方法洗手。如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。

避免手部接触眼睛、鼻及口。

打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

有呼吸道感染征状或发烧时，应戴上口罩，并尽早求医。

若出现流感征状，切勿上班或上学。

如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状，要马上就医，告知医生有关外游记录。

5.是否有预防猪流感的疫苗？得了猪流感能治好吗？

目前，还没有研发出针对猪流感的疫苗。由于H1N1猪流感不同于H1N1人类流感，现有的流感疫苗并不能预防H1N1猪流感。 但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺（amantadine），金刚乙胺（rimantadine），奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)。尽管其均为治疗流行冒的有效药物，但近期从猪流感患者体内检测出的特征来看，它已对金刚烷胺（amantadine），金刚乙胺（rimantadine）有了抗药性。因此在治疗和预防时，用奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)将更为有效。

6.是否会大规模传播？

自从19年，H5N1禽流感在香港肆虐之后，世界卫生组织（下称世卫组织）首次将流感警告级别从提高到四级。这意味着，全球必须取紧急措施，来应对猪流感引发的挑战。

而世界卫生组织此次将流感警告从提高到四级，已经意味着对于流感危险性的评估发生了质变。因为按照其分类，一级到警告，仅要求各成员国取准备措施，包括加强能力建设以及做好应急准备措施等；但如果达到四级到六级，则要求各国进入紧急应对状态，并取必要的防控手段。

在自然界中，流感一直在动物中间传播，包括鸟类和猪等。虽然从理论上说，所有这些流感都有感染到人类的危险，但只要还未对人类造成现实危险，警告级别就被设定为一级。

在二级警告阶段，家养或者野生的动物已经造成了人类感染，构成了潜在的大流行威胁。

到了警告阶段，来自动物的流感或者动物与人流感重配之后的，已经造成人类的偶发或者小规模（家庭级别）的感染；但其整个人际传播能力，还无法持续。今年年初，曾在中国多地出现散发病例的H5N1高致病性禽流感，就处在这个阶段。

孕的妇女在接触了病猪后患病死去。16年新泽西州的一个美军基地出现了猪流感传染病情，一名士兵患病不治身亡，另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先，专家还担心这种是曾夺去数百万人生命的“西班牙流感”的变种，但的是并没有扩散到基地之外。

[编辑本段]疫情防治

1 、猪流感全灭活疫苗（SlV inactivated vaccines）

在已研制的猪流感疫苗中，技术最成熟并用于生产的主要是H1NI型和H3N2亚型单价或双价猪流感全灭活疫苗。其形式多为油佐剂疫苗，灭活剂一般用甲醛或BEI。据报道，猪流感灭活疫苗能有效保护断奶仔猪和种猪抵抗SI，使发病率降低30％～70％，使死亡率降低60％～87％。目前，这类疫苗在欧美多个国家已实现商品化供应，例如Intervet公司的End－FLUence（with Imugen）和End FLUence（with Microsol Diluvac Forte），Pfizer公司的FluSure，以及Schering Plough动物保健公司的MaxiVac-FIu、MaxiVac Excell 3等等。国内华南农业大学、哈尔滨兽医研究所等单位也在猪流感油乳剂灭活疫苗研制方面做了大量工作，其研究结果表明，用国内分离毒株培育后制备的H1亚型；91H3亚型单价和双价猪流感油乳剂灭活疫苗经一次免疫后3周Hl抗体效价即可达到1：160以上，免疫后4周HI抗体水平超过1：400，至免疫后12NHI抗体滴度仍可保持在1：100以上，超过1：80的抗体阳性标准。如果进行二免，则HI抗体水平更高，有效保护期可达到6个月以上，完全能够满足各种日龄猪只的防疫需要。目前，这些疫苗已经通过临床检测，正在申报新兽药证书，相信不久的将来即可有商品化的国产疫苗投放市场。

猪流感全灭活疫苗虽然具有安全、高效、生产成本低、有效抗体持续期长等优点，但也存在产生抗体较慢、诱导细胞免疫的能力弱、应激反应强等不足。特别是疫苗种毒大多来自于流行毒株，一旦疫苗制备过程中发生泄漏，容易造成环境污染，诱发新的疫情。为此，科学家们还在不断探索开发新型猪流感疫苗。

2、 SlV亚单位疫苗（SlV subunit vaccines）

亚单位疫苗是通过物理化学方法或基因工程手段获取病原体主要免疫原蛋白而制成的一种疫苗，它可以有效避免利用全病原体生产疫苗而导致的生物安全风险，并有利于提高疫苗中有效成分的浓度、纯度，以及开发多价、多联疫苗。目前已研制成功的亚单位疫苗包括口蹄疫VPI亚单位疫苗、结核杆菌核糖体亚单位疫苗、多种细菌的外毒素亚单位疫苗、乙肝表面抗原亚单位疫苗等。迄今为止，人用流感疫苗的发展已经历了3个时期，第1代疫苗是全灭活疫苗，第2代是半裂解疫苗，第3代是全裂解亚单位疫苗。与前2代疫苗相比，第3代疫苗进一步除去了成分中与免疫功能关系不大且对机体有应激作用的大分子蛋白及热源质，而将流感主要免疫抗原血凝素（HA）和神经胺酸酶（NA）浓缩，因此这种疫苗对机体的应激性小，接种后抗体上升快、维持时间长，具有很好的免疫效果，也具有更高的生物安全性。目前，在许多国家的人群中已开始全面使用第3代全裂解流感亚单位疫苗。但对于猪流感来说，这种亚单位疫苗的生产成本过于昂贵，短期内成为主流免疫产品的可能性不大。相反，人们把目光更多地投向第4代基因工程亚单位疫苗。

构建猪流感亚单位基因工程疫苗的方法有多种，其中报道较多的包括：

1）利用原核表达系统（大肠杆菌系统）或真核表达系统（酵母系统）在体外表达猪流感流行毒株的HA基因和NA基因，然后收获、浓缩和纯化目的蛋白，再进一步制苗免疫。这种方法的优点是制备过程简单、目的蛋白产量大、主要成分可以定量配置。但由于体外表达的蛋白难以维持或恢复天然蛋白的空间结构，蛋白纯化过程复杂、成本高，而且总体免疫效果尚不及传统的全灭活疫苗，因此对这类疫苗从工艺方面还需进一步改进。

2）将猪流感免疫原（HA和NA）基因单独或者与细胞因子（白介素－6、Y干扰素等）编码基因串联后克隆到真核表达质粒中，然后再将重组DNA质粒导入机体细胞，通过机体内源性表达并提呈给免疫系统，诱导宿主产生特异性免疫应答，发挥保护作用，这就是所谓的DNA疫苗。研究结果表明，单纯依靠猪流感HA基因免疫的DNA疫苗效果并不理想（特异性抗体水平低、攻毒保护性差），如果共表达一些具有免疫调节作用的细胞因子，或者使用DNA疫苗后再用常规灭活疫苗进行加强免疫，则可以明显提高免疫保护水平。但总体来看，这类DNA疫苗的免疫效果不确实，重复性差，与传统全灭活疫苗相比尚有一定差距，从实验室阶段到开发出成型产品还需要较长的时问。

3）活载体基因工程亚单位疫苗。目前，这是被人们寄予较大希望，并有可能实现商品化的疫苗。被用作载体的包括人腺5型（human adenovirus 5，HAd5）、猪腺3型（porcine adenovirus 3，PAV3）、猪伪狂犬病（PRV）、杆状（baculovirus）等。其中研究比较成熟的是以腺为载体的猪流感亚单位基因工程疫苗，例如华南农业大学等单位开发的部分产品已进入转基因安全评价和临床实验阶段，预期开发前景良好。腺载体具有许多优点：①腺粒子相对稳定，基因组重排频率低，在包装细胞内能有效复制；②安全性较好，尚未发现腺与宿主基因的整合；③腺基因组较大（约36kb），对外源基因的容量也大（目前已证实外源DNA插入容量可达7.5kb）；④腺除了可在肠道和呼吸道繁殖以外，还可以感染肝细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、神经胶质细胞等多种体细胞，并且，腺感染对于受体细胞是否处于分裂期要求不严格；⑤腺载体很容易将外源基因直接转移到靶细胞中，使其获得有效表达。研究证实，用携带H1N1亚型猪流感HA S~HNA基因的重组腺疫苗（2×109TCID ）对40日龄实验猪免疫2周后，Hl抗体水平超过1：160，能有效抵抗同亚型猪流感强毒株的攻击。人们在不断开发新的活载体基因工程疫苗的同时，也在努力解决抗原浓缩、二次免疫受初次免疫抗体干扰、部分猪只对细胞疫苗过敏等问题，希望不久的将来这类疫苗能够得到广泛应用，作为传统全灭活疫苗的补充。

3 中医治疗猪流感

猪流感作为流感的一种，可以用传统的中医理论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。

中医讲求辨证施治，根据流感不同类型分别治疗，有一诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效，病去药止，不留后遗症。若服其它感冒药，必然无效，而且，还会使病邪加深加重，转成肺肾等重病。

所以，治疗流感却服用治疗外感的药物，一定不会有很好的疗效。而且，还会将阴邪敛在体内，到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法，都具有再次将阴邪收敛的作用，如此经过多次积累，最终造成哮喘、鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病。

中医治疗流感跟西医完全不同，不用去考虑致病的，只根据患者的具体症状进行辨证施治，所以，不论是猪流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗，而治疗的前提是辨证。

流感或瘟疫的发病时间和区域都是有其固定的规律可循的。由于流感和瘟疫都有“温”和“燥”的特性，一般都会发生在春、秋两季或季节之交。所以，春季发生疫情多从南方开始，并逐步随着温度的升高而向北发展；而秋季发生疫情多从北方开始，并逐步随着温度的降低而向南发展。这也是流感（或温疫）会随着气 候温度和人体温床的变化而发生变异的原因。

同时，流感和瘟疫的发生区域往往与当地的生活习惯（生活糜烂）和医疗时尚（滥用补药、寒凉药或抗生素）有着密切关系。比如：禽畜的瘟疫，主要是由于阉割圈 养而活动减少、带激素的饲料喂养、刺激大量产蛋等因素，使禽畜的抵抗力大为[1]减弱，也就难以抵御瘟疫的侵害。人类感染瘟疫的原因也是由于缺少运动、饮食不 节、过度造成的元气不足、免疫力低下。

总之，随着生物技术的日新月异，猪流感疫苗的研制工作也将不断推进，新型疫苗将更加安全、有效。但必须强调的是，对于猪流感的防控，决不能仅仅依靠疫苗免疫这一种手段，加强日常饲养管理、做好生物安全防护和综合防疫措施才是关键。

[编辑本段]预防流感需备物品

近日，上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考：

洗剂：洗手液、肥皂等

消毒剂：“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、各种空气消毒剂等

防护用品：口罩、体温计

防治抗药物：金刚烷胺、金刚乙胺、灵、唑等

治疗 (一)对症支持。

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

(二)药物治疗。

1。抗治疗：应及早应用抗药物，可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感可能有抑制作用，剂量75mg/d， 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感感染者中分离出的对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2。抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

(三)中医辨证治疗。

1。毒袭肺卫。

症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

2。毒犯肺胃。

症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

3。毒壅气营。

症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法：清气凉营。

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

猪流感有什么表现症状？

内科护士实习 工作情况总结如下： 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，血液内科病例分析试题针的不良现象。 2、坚持了查对制度： （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； （2）护理操作时要求三查七对； （3）坚持实习生输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年、季安排、月重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关内科实习生小结。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织实习生小结长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康心脏供血不足，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，实习生出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，肾囊肿中医治疗方法病人意见，对心包积液 导致 肺积水提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予实习生小结。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并内科实习生小结理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。 5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核： 病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。 8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。 9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

猪流感感染猪群表现为突然发病，通常在第一头病猪出现发病后的24小时，猪群中多数猪只同时出现症状，表现体温升高（40.5℃以上），厌食，反应迟钝，扎堆，倦怠，肌肉和关节疼痛，常卧地不愿起立，衰竭等；发病猪张口呼吸，呼吸急促和腹式呼吸，伴有眼结膜潮红、水样泪流、流鼻涕、体重下降、虚脱。如果出现继发或合并感染，猪只出现死亡。