心包结核需要激素药吗_心包结核治疗是免费的吗为什么还要住院吗
你好!心包积液可由多种病因引起,主要表现为心悸、气促、胸痛、咳嗽等,多见于恶性肿瘤、结核病、尿毒症、心力衰竭、结缔组织病等。
心包积液的危险在于,短期内积液迅速增多,可造成急性心包填塞,使心脏不能正常收缩和舒张,导致重要脏器缺血缺氧而危及生命。治疗主要是心包腔引流,解除心脏填塞症状,维持心脏功能。
癌性心包积液,多属肿瘤晚期阶段,预后较差,常需要反复引流以维持生命。
有条件最好住院治疗;没有条件也要予以适当治疗,稳定病情,减轻痛苦,延缓生命。心包腔引流,方法不同,价格差异也比较大,每次治疗最少也要上千元。
不一定有,得看心包增厚到什么程度。
1、如果结核性心包炎经过积极抗结核治疗,没有心包积液,心包也没有缩窄的话,继续观察即可,无需手术。
如果存在心包积液,那么量少则继续抗结核治疗,量较多则需要心包穿刺,排出积液,同时也可以注入抗结核药。
2、如果存在心包缩窄,导致心脏舒张功能减低,达到影响心功能的时候则需要手术将缩窄的心包切除掉,否则会出现心力衰竭而呼吸困难、无力。
如果心包轻度缩窄没有导致任何不适,那么就继续观察即可,心包增厚没有缩窄就不是手术的指证,除非影响心功能导致心力衰竭。
3、如果心包增厚达到心包缩窄的程度,影响心脏功能,导致心力衰竭的时候就应该手术治疗了。
4、心包切除后就算治愈了,没有病变心包限制心脏活动,就没关系了。
5、在一般的心脏外科或者比较成熟的心外科都可以进行该项手术,风向相对较低,暂时还没听说谁应为切心包导致不良的,除非你结核根本就没控制住就去手术,只要结核完全稳定后手术还是很安全的,但谁也保证不了绝对的安全。
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