心包结核的症状有哪些_心包结核的症状

缩窄性心包炎是临床上的常见病症，但绝大多数人对缩窄性心包炎的了解并不多，因此在治疗该疾病的时候容易存在一些治疗误区。

可以这样说，缩窄性心包炎和急性心包炎也有一定的联系，广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释。结核性心包炎是最常见的病因，化脓性心包炎也会演变成缩窄性心包炎，因此要注意治疗和护理。一般来说，缩窄性心包炎的症状表现还是比较明显的，尤其是胸痛的症状，另外呼吸困难、发绀、面色苍白也比较常见。

乔贵宾教授提出，缩窄性心包炎有持续型、间歇型和缓起型三种，不同类型所表现的症状也各有不同。有的患者的心包反应会比较慢，也有的人会出现一些症状消退，但会重新出现心包缩窄。所以说，这类疾病的治疗一定不能耽搁，避免病情加重或者演变成其他疾病让治疗变得更复杂。

另外，除了一些明显的症状，建议大家还是要去做一些医学检查。这样更容易确定疾病的类型和严重程度，也在治疗带来了更多方便，避免了一些症状误区的可能性。

对于绝大多数患者而言，其在临床上进行就诊时查体可表现为存在有收缩期心尖呈负性波动，抑或其心尖搏动出现减弱的情况。部分患者的心浊音界可表现为正常或稍增大的情况，还可闻及其心包有叩击音的存在。一般情况下，存在有这一疾病的患者，其心包的叩击音常发生在第二心音后，并且呈现为拍击样。之所以会出现这一情况，是由于其舒张期的血流突然涌入舒张受限的心室，进而最终引起其心室壁发生振动而导致，这也被成为额外心音。

目前来讲，心包切除术是针对该疾病唯一有效的治疗方法。因而，患者们一旦确诊自身疾病的存在，一定要尽早到心外科施行心包切除术，以避免机体出现其他的并发症。

心包炎本身的症状有：

1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎；有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。

2.心脏压塞的症状。可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。

3.心包积液。对邻近器官压迫的症状肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而速。患者常自动取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。

4.全身症状。心包炎本身亦可引起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等症状，与原发疾病的症状常难以区分。