心包结核有生命危险吗_心包结核症状

今天我们来讲结核性心包炎的知识点。

结核性心包炎临床表现

1.症状：

（1）胸痛

（2）呼吸困难

（3）因心包积液压迫气管和食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

（4）全身症状

（5）心脏压塞

（6）心包缩窄

2.体征：

（1）心包摩擦音

（2）心包积液

（3）心包压塞

（4）有心包缩窄时，可见颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快、可见Kussmaul征（静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张）。

诊断依据：

根据上述症状，体检心前区听到心包摩擦音或检查确定有心包积液，心电图检查ST段弓背向下抬高心电图表现，就可作出心包炎的初步诊断：结合心包穿刺、活体组织检查等对不同病因学的诊断。

患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。

结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状，而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹腔积液及水肿等。