心包结核治疗期间肚子又大又硬正常吗为什么_结核性心包炎治愈后注意
1.治疗肺结核时会得淋巴结核吗
2.心包积水过多会导致肚子胀?
3.结核性心包积液最快多长时间能治好
1、心包腔内没有血管,心包腔就是一个腔隙,药物成分只能通过血液循环到达病变附近,通过渗透到达心包。达到心包腔的效果肯定会减弱,但不进行心包穿刺,也只能实验性口服治疗。
2、你按照结核治疗也就40天,时间太短。耐药性主要体现在三个方面,一个是长期单一药物治疗,导致其他不敏感菌群繁殖;第二是长期不规律用药,导致的菌群变异,导致菌群增加;第三是感染的结核菌就是耐药菌。对于你这种不规律治疗,若前期规律治疗则耐药的几率低,如果前期治疗就是断断续续,那么耐药的可能性高,至于你想要的几率多大,谁都没法给你确切的数字。
3、既然抗结核治疗有效果,那么就应该继续,但是你必须进行心包穿刺,一方面是为了诊断,另一方面排出心包积液即有利于症状,也可能排出大量结核菌,杀死这些结核菌你得吃多少药才能杀死他们,吃药还会损伤肝脏。到不如把这些结核菌都穿刺排出掉。
4、激素的使用主要是防止心包缩窄和渗出,长期的结核性心包炎会导致心包缩窄,影响心脏舒张,激素还能减少渗出,从而减缓心包积液的形成。结核性心包炎没什么特效药,就是抗结核那一套,就是这一套坚持起来比较麻烦,强烈建议心包穿刺。
5、心包膜不容易破裂,即使坏了也没关系,切掉就是了。韧性不错,等到缩窄心包的时候就成了铜墙铁壁了,把心脏会被束缚得没有力气。穿孔的可能性基本没有。
6、心脏彩超什么时候做都可以,他是无创伤的,所以也就没有安全范围。
7、做过皮试了,结核菌素试验反应越强,对结核病的诊断越重要,强阳性一般就是结核菌感染。短期再次检查结核皮试没有意义,一般规律抗结核治疗需要半年,所以医生不建议你查,查了也没有用。等你规律治疗半年后再查是可以的,即使半年后查结合实验阴性也没有什么意思。如果还是强阳性,那么就接着治疗吧。
治疗肺结核时会得淋巴结核吗
结核性心包炎通常由纵隔淋巴结结核、肺结核、胸膜结核扩散至心包引起。还有一些病人由于粟粒性结核或淋巴管逆行,引起心包炎症。结核性心包炎多见于大多数男性,早期可表现为低热、乏力、不适、食欲不振,所以结核性心包炎,往往临床症状比较隐蔽,不能引起患者的重视,如果患者有上述症状,要及时到医院诊治。为尽快诊断结核性心包炎,防止病情进一步加重。
发热、盗汗和食欲不振是结核性心包炎最常见的全身症状。随着病情的进展,会出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿、颈静脉扩张、休克、昏迷等症状。表现为入睡后出汗,醒来后停止出汗。病人通常不想吃东西。主要表现为胸痛,心跳节律相同。病人常感到胸口有压迫感,呼吸不畅。
因此,常引起呼吸频率加快、深呼吸、叹气等表现。当患者血液循环受损时,会出现下肢水肿,表现为踝、足或腿前部凹陷凹陷,即按压后不能立即恢复。患者颈静脉明显增厚,是血液回流受阻的表现。 ?
控制传染源,减少感染机会。涂阳病人是结核病的主要来源。早期发现和合理治疗涂阳肺结核患者是预防结核病的根本措施。当婴儿患有活动性肺结核时,应仔细检查其家庭成员。小学、幼儿园工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,可有效降低结核病感染的机会。实践证明,接种卡介苗是预防儿童结核病的有效措施。日常生活中应积极增强体质,避免与结核感染患者及环境接触,避免结核感染后心内膜感染的状态反应。 ?
心包积水过多会导致肚子胀?
治疗结核病时,原有淋巴结核未得到控制时(如发生耐药菌感染,用药量不足,药物不良反应时不能及时用药等),淋巴结结核可加重。
另在结核病治疗时,可发生“矛盾现象(类赫氏反应)”
类赫氏反应病理改变主要为病灶中毛细血管扩张,中性粒细胞渗出,淋巴细胞、巨噬细胞聚集,结节形成及病灶坏死,多累及肺血管、浆膜和淋巴结,表现为肺部病灶增多增大、浆膜腔积液、增多或新生淋巴结肿大。新出现病灶内、浆膜腔积液中无结核菌存在。 临床表现为高热等结核中毒症状加重,肺部结核病灶增多增大,新出现胸膜腔、心包、腹膜腔等浆膜腔积液或原有浆膜腔积液量增多,颈部、肺门和(或)纵隔、腹腔新生淋巴结肿大或原有淋巴结肿大急剧增大、软化。
结核病治疗过程中,特别是菌阳(涂阳培阳集阳)治疗的强化期,4~8周,平均17.2天,20~180天,症状缓解或消失,痰菌阴转,但肺结核暂时增多,突然再次出现咳嗽咯痰、发热胸闷、胸疼、腹胀腰疼、头疼头晕,但痰、胸水、淋巴结均无结核菌存在,血常规检查正常,血沉不升高,胸片病灶明显恶化,胸痛加重,新结核出现,呈现矛盾现象,肺门、纵隔、腹腔颈部、锁骨上、乳腺淋巴结肿大,甚至出现大量胸水腹水、 胸壁结核、腹股沟淋巴结核。很难与肿瘤区分,甚至导致多年误诊。强化期出现暂时性恶化现象,病灶恶化与临床成矛盾现象。原发热者化疗热退后又复生。
结核性心包积液最快多长时间能治好
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,内科治疗 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗;外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄
病情分析:你好,看了你的描述,患结核性心包炎,积水多,前面抗结核治疗因肝功能损伤有些大,没有用足疗程,现在又复发了,指导意见:但结核一定要治疗,已用上异胭肼和利福喷丁,可以不可以再加用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,结核一般需要四联药物同时治疗,才能断根,疗程一般为一年,用药期间每三个月查一下肝肾功,若有异常,再换其它药物希望我的回答对你有帮助,祝身体早日康复
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