心包结核有没有积液没消的怎么办_结核性心包积液的症状是啥

1.心包积液怎么治?

你好，根据你的描述属于结核性心包积液。指导意见由于已经确诊为结核，所以需要抗结核治疗，你现在的病情检查较前有所好转，说明抗结核治疗有效，可继续抗结核治疗。纵膈内的淋巴结属于反应性增生，当结核并完全治愈后，会缩小消失的。

心包积液怎么治?

心包积液的治疗来说，主要的措施有以下几方面：

一、内科治疗：

1、药物治疗：包括用激素等，最主要的还是应该针对能引起心包积液的病因取相应的治疗。比如，如果是结核感染引起的心包积液，就应该抗结核治疗等等。

2、心包穿刺：一方面，通过心包穿刺抽取心包积液来缓解心脏的压塞，另一方面还可以通过化验检查明确积液的性质，有助于明确诊断。

二、外科治疗：其目的主要是缓解心脏压迫的症状，清除心包积液，以防止缩窄性心包炎的发生。

1、穿刺引流：通过穿刺引流可以持续的排出心包积液，有助于病情的改善和恢复。缺点是复发率比较高。

2、心包直视手术切除以及引流：包括心包部分切除和完全切除，再加上引流，可以快速彻底的清除心包积液，而且复发率比较低。

3、胸腔镜心包切除：相比直视手术创伤性、手术并发症少。

以上的治疗措施只是仅仅针对心包积液所取的治疗措施，对于能引起心包积液的原因并没有改善作用。所以对于能引起心包积液的病因还应该取相应的治疗措施。比如感染，就应该抗治疗；细菌感染就应该选用合理的抗生素治疗；结核感染就应该积极抗结核治疗；心功能不全或心衰、甲状腺功能减退、风湿或类风湿等，都应该针对原发病治疗。对于肿瘤或尿毒症引起的，除了做一些姑息治疗之外，尽量对原发病取相应的措施。

心包积液先要确定病因，一般以结核性最常见。其次有风湿性、化脓性及急性非特异性（大多数可能是所致），亦可由恶性肿瘤、心肌梗死、尿毒症、胶原疾病等引起。

1，结核性：心影往往甚大，渗液为浆液纤维蛋白性，量大，易转为缩窄性心包炎，抗结核治疗效果明显。

2，风湿性：渗液常自行吸收消失，有风心病史……

3，急性非特异性：心包渗液量较少，一般不发展为缩窄性心包炎。

治疗：

（一）一般处理：

1，卧床休息，气急时半卧位。

2，急性期给流质饮食，水肿时忌盐。

3，镇痛药。

（二）渗液处理：作心包穿刺……

（三）病因治疗。