结核性心包炎的护理常规_心包结核治疗对于肝硬化的影响研究论文有哪些
1.肝硬化的护理诊断方法有哪些
2.肝硬化怎样康复?
3.肝硬化脾大的原因有哪些?求答案
4.肝硬化的形成原因都有哪些
①性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎感染,约占60%~80%,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎的重叠感染可加速发展至肝硬化。甲型和戊型性肝炎不发展为肝硬化。
②慢性酒精中毒:在我国约占15%,近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化。
③非酒精性脂肪性肝炎:随着世界范围肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。新近国外研究表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASI-{引起。目前我国尚缺乏有关研究资料。
④胆汁淤积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。
⑤肝静脉回流受阻:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Bladd一(;hiari综合征)、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧。
⑥遗传代谢性疾病:先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、a,一抗胰蛋白酶缺乏症等。
⑦工业毒物或药物:长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化。
⑧自身免疫性肝炎可演变为肝硬化。
⑨血吸虫病:虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生,导致窦前性门静脉高压。但由于再生结节不明显,故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化。
⑩隐源性肝硬化:病因仍不明者约占5%~10%
肝硬化的护理诊断方法有哪些
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
一:全身乏力为早期症状,其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热,与肝细胞坏死有关。
二:消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、偶伴呕吐。腹胀亦常见,与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关,腹水量大时,腹胀成为患者最难忍受的症状。部分患者有腹痛,多为肝区隐痛。
三:出血倾向,可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜,女性月经过多等,主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。
四:与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、男性乳房发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加,严重肝功能减退易出现低血糖。
五:门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时,表现为呕血及黑便;脾功能亢进可致血小板减少,因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。
肝硬化怎样康复?
肝硬化的护理诊断一:鉴别诊断时须考虑其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。肝硬化的护理诊断其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现,应注意鉴别。肝硬化的护理诊断。肝硬化的护理诊断二:失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。肝硬化的护理诊断病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。对于性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断。肝硬化的护理诊断对于原因不明的肝肿大,特别是肝质地坚实、表面不光滑者,必须用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。肝脾均大者,则肝硬化的可能性更大。肝硬化的护理诊断三:与其他原因所致的腹水症,特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌肿及卵巢癌。卵巢癌别是粘液性囊腺癌,常以慢性腹水为主要表现,腹水也为漏出液性质,有时可造成鉴别诊断上的困难,腹腔镜检查对诊断很有帮助。肝硬化的护理诊断。
肝硬化脾大的原因有哪些?求答案
肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品。另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。 肝硬化病人可辅以下列食疗方法。 1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。 2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。 3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。 4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。 5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。 6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。 肝硬化患者生活调理 静养 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。 专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。 情绪 怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。 另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。 禁酒 肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。 肝硬化在饮食上该注意 1. 滴酒不沾 只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。 2. 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物 肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。 3. 吃易消化的蛋白质食品 肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。 肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况,一旦有肝昏迷的状况就必须取限制蛋白质的摄取。 P.S.肝昏迷:这是肝硬化症病人末期时,或肝衰竭时,会有肝昏迷的现象,是因为肝脏细胞的机能严重受损,或因门静脉高压,以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环,因而无法在肝细胞进行处理,从肠管来的有毒物质或氨时,而引发昏迷状态。这时,中枢神经系统因机能受损,引起各种神经症状出现,最后会失去知觉、意识,而变成昏迷不醒,当在昏迷前期或昏迷期时,靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜 的味道,叫做「肝味」也可以作为识别。 4. 除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。 部分肝硬化病人经过中西药治疗后。病情町获好转或延缓发展。一般说来,肝炎后肝硬化预后较差,应子重视。 在肝功能代偿期已作出诊断,并得到医疗者,预后较好。肝功能失代偿期预后较差。凡出现腹水、黄疸、浮肿、发热或凝血酶原时间高度延长,低血钠、血浆白蛋白(2.5g/d1、血浆蛋白电泳γ球蛋白>30%者,表示肝功能损害已至严重阶段。如再出现肝肾综合征,肝性脑病,或并发食管静脉大量出血、严重感染等,则病情危急,预后极差。 好好治疗,注意饮食
肝硬化的形成原因都有哪些
患者在患上肝病后如治疗不及时的话,就很轻易转变为肝硬化(liver,肝硬化(liver是肝病患者常见的症状。对此我们要了解哪些肝病会形成肝硬化(liver,而肝硬化(liver的症状有哪些,这些都是肝病患者应该了解的。肝硬化(liver脾大的原因有哪些?我们来看看医院肝病治疗中心专业专家的具体介绍。
一、感染性疾病引起脾肿大 1、急染性疾病:
传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、性肝炎、伤寒和副伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病、登革热、流行性出血热、巨细胞感染、败血症、亚急染性心内膜炎、回归热等所致。急染时脾脏反应性肿大,一般程度较轻、质地较软,轻度压痛,随着感染被控制,脾也逐渐恢复至正常。
2、慢染性疾病:
播散性结核、布鲁氏杆菌病、梅毒、真菌感染、椎体虫病、疟疾、血吸虫病、黑热病。慢性反复感染,脾脏可持续性肿大,质地偏硬。试试与专家深度交流,你会有不一样的收获 3、脾脏的感染:
脾脓肿和脾结核性肉芽肿等。为脾脓肿是腹腔化脓染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏寒、发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾四周炎时,脾区可出现摩擦音。
二、充血性脾肿大
各种原因引起的慢性充血性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)、各种原因引起的肝硬化(liver,以及门静脉、脾静脉炎症、血栓、癌栓形成。充血性脾肿大由脾静脉压力增高,脾血回流受阻,脾脏淤血形成,常伴有腹水、脾功能亢进等。
三、血液病所致脾肿大 1、溶血性贫血:
见于地中海贫血、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、镰形细胞性贫血。有贫血、黄疸、脾大的表现。
2、恶性血液病:
①急慢性白血病如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病;
②慢性骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、慢性骨髓纤维化、原发性血小板增多症;
③淋巴瘤、骨髓瘤、恶性组织细胞病、嗜血细胞综合征;
④淀粉样、类脂质储积病如尼曼-匹克病等。患者多有贫血、出血、发热、肝脾淋巴结进行性肿大、骨痛、血细胞异常等表现,常出现巨脾。
肝病在医学上被称为三大顽固性疾病,以前只是单纯的吃药、打针,是无法进入肝脏核心内分离,这是导致很多肝病患者久治不好的原因。
肝硬化是一种肝脏疾病,代表着我们体内的肝脏发生了一些不好的方向的变化,但是引起这些变化的原因,这是由我们在日常生活中,自己找来的,那么对于肝硬化患者来说,肝硬化的形成原因是什么呢?
1、肝炎:在我国,性肝炎肝硬化的病因是最常见的,我们称为肝炎后肝硬化。这类肝硬化中以乙型性肝炎和丙型性肝炎发展而致的发生率最高,甲型肝炎一般不会引起肝硬化。肝硬化主要是经过慢性肝炎演变而来的,从性肝炎发展到肝硬化,少则几个月,多则数年。
2、酗酒:酗酒和长期过量饮酒会导致肝硬化。酒精对肝脏的直接破坏乙醛代谢。酒精中毒而致的肝硬化在我国不为多见,仅占5%左右。酒精所致的肝硬化多经过脂肪肝这一阶段,脂肪肝进一步发展成为肝硬化。饮酒量多、时间长和经常酗酒者易导致这种类型的肝硬化。
3、化学毒物和药物:肝硬化的形成原因?长期应用某些药物,如康泰克斯、四环毒等,或长期接触类似磷、砷、四氯化碳等化学毒物会引起肝炎,最后也可演变成为肝硬化的病因之一。
4、肝脏淤血;一些心脏疾病,如:充血性心脏衰竭,慢性缩窄性心包炎可引起肝脏血液回流障碍,导致肝脏长期充血,缺氧,肝细胞损伤,最终导致肝硬化。
5、胆汁淤积:胆汁淤积引起的肝硬化是罕见的。在临床上分为两种,一种是肝内游淤积而引起,多与自身免疫有关。另一个是肝外胆管阻塞性肝肝硬化,多是因为肝外胆管阻塞引起胆汁淤积所致,常与先天胆道畸形、胆管结合、胆囊手术后胆管狭窄等因素有关。
6、血吸虫病:在血吸虫流行地区,血吸虫病患者肝脏的汇管区蓄积大量血吸虫卵,刺激胶原纤维过量合成,造成病理性修复,最后发现至肝硬化。
从上面的内容中我们可以看出来,很多小的疾病一旦不治疗,或者是治疗不及时都很有可能引起肝硬化,比如吸血虫病,还有肝炎,这两种疾病对于肝脏来说都是能够造成非常大的损害的疾病,尤其要注意。
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