心包结核治疗中胸痛的方法有哪些呢_结核性心包炎治疗指南
1.肺结核胸痛是怎么痛法
2.急性心包炎的治疗方法有哪些?
胸痛说明胸腔里面有组织受损害,有害物质刺激神经所引起.你已经检查出来,是患了肺结核,现在是早期,所以不是很严重,如果不及时治疗,肺结核杆菌会不断复制,侵蚀你的肺组织,严重时会引起肺部空洞和中毒休克.另外,要注意,这个病是有很强的传染性的,要防止传染给你的家人朋友.所以你现在要及时到正规医院,联合用药,规律性治疗.
肺结核胸痛是怎么痛法
引言:现如今各式各样疑难杂症出现在了人们眼球中,许多不同的病种出现在了人们身体上,并且造成了很大影响,当遇到这些新的病累时,如果容易治的话,人们还没有太大担忧,但当这些病情很难医治,对人身体及心理造成很大的影响,今天现场带大家了解一下肺结核和结核性心包炎的一些问题吧。
一、肺结核
肺结核症状有很多种,不同的人对肺结核所显现症状也是不相同的。换两班大多数感到全身的乏力,即便一直躺在床上,也会感到浑身无力,并且会伴随着身体的低烧,在睡着之后,身体也会不停的出现许多汗水,明天喉咙中会有许多痰,经常咳嗽,并且会咳出许多白色的痰,有时也会在痰中咳出许多鲜血,有人也会感到胸闷或疼痛一些症状,同时,肺结核是一种非常严重的传染病,如果身边发现肺结核症状,患者应该得到及时的隔离与救治。
二、结核性心包炎
结核性心包炎的患病者大多数为一些年轻人,其中男性居多,他的一些临床表现主要为胸部感到一些的疼痛,但是他的疼痛感并不是很很重,并且时间十分短暂,而且这也只是少数患者的临床表现,清河性心包炎患者的表现大多为身体发热,但是多数为低烧患者,并且同肺结核一样,睡觉时身体会出现大多的汗,食欲也会相应减少许多,呼吸也会出现一些困难。但是与肺结核不同的是,结核性心包炎不具有传染性。
三、区别
肺结核和结核性心包炎有着非常大的区别,就比如肺结核,它的主要表现是咳嗽,并且吐痰,伴随着身体的低烧,而结核性心包炎其主要症状表现为胸闷和胸痛,一般普通的检测检查不出结核性心包炎,通常需要做B超来检测,而且肺结核具有严重的传染性而结核性心包炎不具有传染性。
急性心包炎的治疗方法有哪些?
我11年6月在医院照顾家人四个月的时候得了肺结核,不是很严重,吃了九个月药,以后肺的抵抗力一直不好,第二年又得了肺炎,气管炎复发十个月才好,今年7月因夜间有点咳做了CT,说有慢性炎症,吃了药不咳了,深呼吸时胸痛背痛(几年来一直这样)就像气吸不透神经疼的感觉,不知是不是肺结核后遗症。
(一)治疗
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
患者必须住院观察、卧床休息,胸痛时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用类药物。
1.治疗原发病急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对结核性心包炎应尽早抗结核治疗,一般用三联药物,足量长疗程,直至病情控制一年左右再停药,避免因治疗不彻底而复发。化脓性心包炎选用敏感的抗生素,反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素,疗效不佳时及早行心包切开引流。非特异性心包炎,肾上腺皮质激素可能有效。
2.解除心包压塞急性心包压塞时,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。20世纪70年代以前,心包穿刺通常是盲目进行;现代有超声心动图定位,安全度大大提高,危及生命的并发症仅为0%~5%。心包穿刺前,可先做超声心动图检查确定穿刺部位和方向。常用的穿刺部位是:①左侧第5肋间心浊音界内侧约1~2cm处,针尖向内向后推进指向脊柱,穿刺时患者应取坐位;②胸骨剑突与左肋缘相交的夹角处,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后面推进,穿刺时患者应取半卧位,此穿刺点不易损伤冠状血管,引流通畅,且不经过胸腔,适合于少量心包积液,尤其是化脓性心包炎,可免遭污染;③左背部第7或第8肋间左肩胛线处,穿刺时患者取坐位,左臂应提高,针头向前并略向内推进,当有大量心包积液压迫肺部,而其他部位不能抽出液体时可用此穿刺部位,如疑为化脓性心包炎时,应避免此处抽液,以防胸部感染。心包穿刺时,也可将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连接进行监护,用针穿刺时同时观察心电图的变化,如触及心室可见ST段抬高,偶见QS型室性期前收缩;触及心房时,可见P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收缩出现。心包穿刺应备有急救药品、心脏除颤器及人工呼吸器械等,并注意无菌技术,穿刺部位用1%~2%普鲁卡因浸润,然后将针刺入,直至穿进有抵抗感的心包壁层继而出现“落空感”为止;针头推进应缓慢,如手感有心脏搏动,应将针头稍向后退;抽液不能过快过猛;积液过稠时,可改为心包切开引流术。心包穿刺失败或出现并发症的原因有:①属损伤性心包出血,血液进入心包腔的速度和抽吸一样快;②少量心包积液,即少于200ml,超声提示仅在基底部,心脏前面没有液性暗区;③包裹性积液;④罕见的并发症是心脏压塞缓解后,突然的心脏扩张和急性肺水肿,其机制可能是在心功能不全的基础上,心脏压塞解除后静脉回流突然增加所致。
(二)预后
急性心包炎的自然病程及预后取决于病因:性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的,临床表现及实验室检查在2~6周消退;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展,预后已大为改善,有的得以痊愈,部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。
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