心包结核有没有积液没消的怎么处理好_结核性心包积液不治疗会如何

不一定有，得看心包增厚到什么程度。

1、如果结核性心包炎经过积极抗结核治疗，没有心包积液，心包也没有缩窄的话，继续观察即可，无需手术。

如果存在心包积液，那么量少则继续抗结核治疗，量较多则需要心包穿刺，排出积液，同时也可以注入抗结核药。

2、如果存在心包缩窄，导致心脏舒张功能减低，达到影响心功能的时候则需要手术将缩窄的心包切除掉，否则会出现心力衰竭而呼吸困难、无力。

如果心包轻度缩窄没有导致任何不适，那么就继续观察即可，心包增厚没有缩窄就不是手术的指证，除非影响心功能导致心力衰竭。

3、如果心包增厚达到心包缩窄的程度，影响心脏功能，导致心力衰竭的时候就应该手术治疗了。

4、心包切除后就算治愈了，没有病变心包限制心脏活动，就没关系了。

5、在一般的心脏外科或者比较成熟的心外科都可以进行该项手术，风向相对较低，暂时还没听说谁应为切心包导致不良的，除非你结核根本就没控制住就去手术，只要结核完全稳定后手术还是很安全的，但谁也保证不了绝对的安全。

此类疾病容易出现，心包填塞，出现呼吸困难，心前区疼痛，继发因素可能存在有结核性心包积液，风湿性心包积液，感染性心包积液，以及肿瘤继发心包积液，心力衰竭继发性心包积液。建议，此类疾病常常需要急诊就诊住院治疗。需要根据病情选择心包穿刺，或者外科手术治疗，具体需要听取医生的建议，结合病情科部分的患者是由于细菌感染或者是全身性的疾病引起的一定要及时去医院接受治疗，以免病情加重。