1.结核性心包炎是怎么引起的？能治愈吗？

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从化验及检查结果来看，基本符合结核性心包积液及胸腔积液的特点，胸水一次是渗出液，一次是漏出液，说明有心脏的因素引起胸腔积液，原因应该是在于心包膜太厚引起的缩窄性心包炎，这种情况的确需要行心包剥离术。我建议你去心脏外科就诊，但强调一点：这个手术一定要找很高明的心脏外科医生做，不然恐怕会出问题。你可以到网上查查哪里的心脏外科好，据说北京阜外医院的这个科很好，其它医院你自己查查。

（上海肺科医院梁莉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

结核性心包炎是怎么引起的？能治愈吗？

今天我们来讲结核性心包炎的知识点。

结核性心包炎临床表现

1.症状：

（1）胸痛

（2）呼吸困难

（3）因心包积液压迫气管和食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

（4）全身症状

（5）心脏压塞

（6）心包缩窄

2.体征：

（1）心包摩擦音

（2）心包积液

（3）心包压塞

（4）有心包缩窄时，可见颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快、可见Kussmaul征（静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张）。

诊断依据：

根据上述症状，体检心前区听到心包摩擦音或检查确定有心包积液，心电图检查ST段弓背向下抬高心电图表现，就可作出心包炎的初步诊断：结合心包穿刺、活体组织检查等对不同病因学的诊断。

结核性心包炎通常由纵隔淋巴结结核、肺结核、胸膜结核扩散至心包引起。还有一些病人由于粟粒性结核或淋巴管逆行，引起心包炎症。结核性心包炎多见于大多数男性，早期可表现为低热、乏力、不适、食欲不振，所以结核性心包炎，往往临床症状比较隐蔽，不能引起患者的重视，如果患者有上述症状，要及时到医院诊治。为尽快诊断结核性心包炎，防止病情进一步加重。

发热、盗汗和食欲不振是结核性心包炎最常见的全身症状。随着病情的进展，会出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿、颈静脉扩张、休克、昏迷等症状。表现为入睡后出汗，醒来后停止出汗。病人通常不想吃东西。主要表现为胸痛，心跳节律相同。病人常感到胸口有压迫感，呼吸不畅。

因此，常引起呼吸频率加快、深呼吸、叹气等表现。当患者血液循环受损时，会出现下肢水肿，表现为踝、足或腿前部凹陷凹陷，即按压后不能立即恢复。患者颈静脉明显增厚，是血液回流受阻的表现。 ?

控制传染源，减少感染机会。涂阳病人是结核病的主要来源。早期发现和合理治疗涂阳肺结核患者是预防结核病的根本措施。当婴儿患有活动性肺结核时，应仔细检查其家庭成员。小学、幼儿园工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，可有效降低结核病感染的机会。实践证明，接种卡介苗是预防儿童结核病的有效措施。日常生活中应积极增强体质，避免与结核感染患者及环境接触，避免结核感染后心内膜感染的状态反应。 ?