1.心包肌的治疗措施

结核性心包炎胸腔积液原因_心包结核治疗中胸痛的原因不包括哪些

我11年6月在医院照顾家人四个月的时候得了肺结核，不是很严重，吃了九个月药，以后肺的抵抗力一直不好，第二年又得了肺炎，气管炎复发十个月才好，今年7月因夜间有点咳做了CT,说有慢性炎症，吃了药不咳了，深呼吸时胸痛背痛（几年来一直这样）就像气吸不透神经疼的感觉，不知是不是肺结核后遗症。

心包肌的治疗措施

引言：现如今各式各样疑难杂症出现在了人们眼球中，许多不同的病种出现在了人们身体上，并且造成了很大影响，当遇到这些新的病累时，如果容易治的话，人们还没有太大担忧，但当这些病情很难医治，对人身体及心理造成很大的影响，今天现场带大家了解一下肺结核和结核性心包炎的一些问题吧。

一、肺结核

肺结核症状有很多种，不同的人对肺结核所显现症状也是不相同的。换两班大多数感到全身的乏力，即便一直躺在床上，也会感到浑身无力，并且会伴随着身体的低烧，在睡着之后，身体也会不停的出现许多汗水，明天喉咙中会有许多痰，经常咳嗽，并且会咳出许多白色的痰，有时也会在痰中咳出许多鲜血，有人也会感到胸闷或疼痛一些症状，同时，肺结核是一种非常严重的传染病，如果身边发现肺结核症状，患者应该得到及时的隔离与救治。

二、结核性心包炎

结核性心包炎的患病者大多数为一些年轻人，其中男性居多，他的一些临床表现主要为胸部感到一些的疼痛，但是他的疼痛感并不是很很重，并且时间十分短暂，而且这也只是少数患者的临床表现，清河性心包炎患者的表现大多为身体发热，但是多数为低烧患者，并且同肺结核一样，睡觉时身体会出现大多的汗，食欲也会相应减少许多，呼吸也会出现一些困难。但是与肺结核不同的是，结核性心包炎不具有传染性。

三、区别

肺结核和结核性心包炎有着非常大的区别，就比如肺结核，它的主要表现是咳嗽，并且吐痰，伴随着身体的低烧，而结核性心包炎其主要症状表现为胸闷和胸痛，一般普通的检测检查不出结核性心包炎，通常需要做B超来检测，而且肺结核具有严重的传染性而结核性心包炎不具有传染性。

急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。患者宜卧床休息。胸痛时给予，必要时使用类药物或左侧星状神经节封闭。风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗，一筋骨 和肾上腺皮质激素较好（见“急性风湿热”章）；结核性心包炎时应迟早开始抗结核治疗，并给予足够的剂量和较长的疗程，直到结核活动停止后一年左右再停药（参见“结核病”章），如出现心脏压塞症状，应进行心包穿刺放液；如渗液继续产生或有心包缩窄表现，应及时作心包切除，以防止发展为缩窄性心包炎；化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素，如疗效不著，即应及早考虑心包切开引流，如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除；非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效，如反复发作亦可考虑心包切除。心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。并将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连结进行监护。还应预防性地使用阿托品，避免迷走性低血压反应。穿刺的常用部位有两处（图1）：①胸骨剑突与左肋缘相交的尖角处，针尖向上略向后，紧贴胸骨后面推进，穿刺时患者取半卧位。此穿刺点对少量渗液者易成功，不易损伤冠状血管，引流通畅，且不经过胸膜腔，故特别适用于化脓性心包炎以免遭污染。②左侧第五肋间心浊音界内侧 1～2cm，针尖向后向内推进，指向脊柱，穿刺时患者应取坐位。操作应注意无菌技术，针头推进应缓慢，如觉有心脏搏动，应将针头稍向后退，抽液不宜过快，在抽液后可将适量抗生素注入心包腔内。