心包结核诊断标准最新版解读_结核性心包炎诊断

您好，根据您描述的情况分析为心包积液，引起心包积液的原因大体上可以分为感染性及非感染性2大类，感染性心包积液包括结核性、性、细菌性等病原体感染所致；非感染性心包积液包括肿瘤、风湿性、心脏损伤、心衰等情况所致。

答案：1．除结核病的全身表现，如倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗等，主要表现为呼吸困难及心包积液体征，胸痛和心包摩擦音少见。心包积液为中等或大量。易发展为缩窄性心包炎。

2．心包积液体征：①心脏体征：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音遥远。②Ewart征：即左肺受压迫征。③心脏压塞征：急性心包压塞表现为心动过速，心排血量下降，发绀，呼吸困难，收缩压下降甚至休克。慢性心包压塞主要表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张，吸气时颈静脉扩张（Kussmaul征），常伴有肝大，腹水，下肢浮肿，脉搏细弱，脉压减小，出现奇脉。