结核病心包积液的特点_心包结核有没有积液没消的怎么处理好
心包积液的治疗来说,主要的措施有以下几方面:
一、内科治疗:
1、药物治疗:包括用激素等,最主要的还是应该针对能引起心包积液的病因取相应的治疗。比如,如果是结核感染引起的心包积液,就应该抗结核治疗等等。
2、心包穿刺:一方面,通过心包穿刺抽取心包积液来缓解心脏的压塞,另一方面还可以通过化验检查明确积液的性质,有助于明确诊断。
二、外科治疗:其目的主要是缓解心脏压迫的症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎的发生。
1、穿刺引流:通过穿刺引流可以持续的排出心包积液,有助于病情的改善和恢复。缺点是复发率比较高。
2、心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底的清除心包积液,而且复发率比较低。
3、胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤性、手术并发症少。
以上的治疗措施只是仅仅针对心包积液所取的治疗措施,对于能引起心包积液的原因并没有改善作用。所以对于能引起心包积液的病因还应该取相应的治疗措施。比如感染,就应该抗治疗;细菌感染就应该选用合理的抗生素治疗;结核感染就应该积极抗结核治疗;心功能不全或心衰、甲状腺功能减退、风湿或类风湿等,都应该针对原发病治疗。对于肿瘤或尿毒症引起的,除了做一些姑息治疗之外,尽量对原发病取相应的措施。
肺结核合并结核性心包炎,规律抗结核治疗,及对症治疗。意见建议:规律抗结核治疗,少量可以用少量利尿剂,心包积液较多时,可以置管放心包积液,纠正心衰。。补充回复:病例分析:肺结核合并结核性心包炎,规律抗结核治疗,及对症治疗。意见建议:规律抗结核治疗,少量可以用少量利尿剂,心包积液较多时,可以置管放心包积液,纠正心衰。
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