结核性心包炎住院多久_心包结核治疗多久可以出院了吗
1、心包腔内没有血管,心包腔就是一个腔隙,药物成分只能通过血液循环到达病变附近,通过渗透到达心包。达到心包腔的效果肯定会减弱,但不进行心包穿刺,也只能实验性口服治疗。
2、你按照结核治疗也就40天,时间太短。耐药性主要体现在三个方面,一个是长期单一药物治疗,导致其他不敏感菌群繁殖;第二是长期不规律用药,导致的菌群变异,导致菌群增加;第三是感染的结核菌就是耐药菌。对于你这种不规律治疗,若前期规律治疗则耐药的几率低,如果前期治疗就是断断续续,那么耐药的可能性高,至于你想要的几率多大,谁都没法给你确切的数字。
3、既然抗结核治疗有效果,那么就应该继续,但是你必须进行心包穿刺,一方面是为了诊断,另一方面排出心包积液即有利于症状,也可能排出大量结核菌,杀死这些结核菌你得吃多少药才能杀死他们,吃药还会损伤肝脏。到不如把这些结核菌都穿刺排出掉。
4、激素的使用主要是防止心包缩窄和渗出,长期的结核性心包炎会导致心包缩窄,影响心脏舒张,激素还能减少渗出,从而减缓心包积液的形成。结核性心包炎没什么特效药,就是抗结核那一套,就是这一套坚持起来比较麻烦,强烈建议心包穿刺。
5、心包膜不容易破裂,即使坏了也没关系,切掉就是了。韧性不错,等到缩窄心包的时候就成了铜墙铁壁了,把心脏会被束缚得没有力气。穿孔的可能性基本没有。
6、心脏彩超什么时候做都可以,他是无创伤的,所以也就没有安全范围。
7、做过皮试了,结核菌素试验反应越强,对结核病的诊断越重要,强阳性一般就是结核菌感染。短期再次检查结核皮试没有意义,一般规律抗结核治疗需要半年,所以医生不建议你查,查了也没有用。等你规律治疗半年后再查是可以的,即使半年后查结合实验阴性也没有什么意思。如果还是强阳性,那么就接着治疗吧。
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