心包结核治疗两个月后可以正常饮食吗为什么呢_心胞结核出院后还得服药多长时间
不一定有,得看心包增厚到什么程度。
1、如果结核性心包炎经过积极抗结核治疗,没有心包积液,心包也没有缩窄的话,继续观察即可,无需手术。
如果存在心包积液,那么量少则继续抗结核治疗,量较多则需要心包穿刺,排出积液,同时也可以注入抗结核药。
2、如果存在心包缩窄,导致心脏舒张功能减低,达到影响心功能的时候则需要手术将缩窄的心包切除掉,否则会出现心力衰竭而呼吸困难、无力。
如果心包轻度缩窄没有导致任何不适,那么就继续观察即可,心包增厚没有缩窄就不是手术的指证,除非影响心功能导致心力衰竭。
3、如果心包增厚达到心包缩窄的程度,影响心脏功能,导致心力衰竭的时候就应该手术治疗了。
4、心包切除后就算治愈了,没有病变心包限制心脏活动,就没关系了。
5、在一般的心脏外科或者比较成熟的心外科都可以进行该项手术,风向相对较低,暂时还没听说谁应为切心包导致不良的,除非你结核根本就没控制住就去手术,只要结核完全稳定后手术还是很安全的,但谁也保证不了绝对的安全。
对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者,应尽早进行合适身抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长(6~9月),心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗,除可改善临床症状发生外,尚可显著降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死亡率。当有心包填塞时应行心包穿刺抽液或引流。对于心包增厚,出现缩窄性心包炎或心包钙化,静脉压持续升高或心包填塞者应行心包切开或剥脱治疗。本病例可能将发生缩窄性心包炎,已嘱行激素治疗,并及时复诊。
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